[ad_1]

دارویی که می تواند بیماران پر خطر با Covid-19 را از ابتلا به یک بیماری جدی محافظت کند ، در قفسه های بدون استفاده نشسته است زیرا تعداد زیادی از افراد در ایالات متحده بستری هستند.

روز پنجشنبه ، مقامات بهداشت عمومی فدرال و ایالت از این کشور خواستند که از عرضه گسترده درمان های مونوکلونال آنتی بادی ، تنها درمان موجود که می تواند بیماران را از بیمارستان دور کند ، استفاده کند.

پوشش کامل شیوع ویروس کرونا

دکتر ویلیام تالس ، مدیر پزشکی در بخش بهداشت و خدمات بشردوستانه میشیگان ، روز پنجشنبه در جلسه توجیهی رسانه ها گفت: “این اولین بار در طی یک بیماری همه گیر است که می توانم به یاد بیاورم که منابع ما بسیار بیش از حد تقاضا است.” سازمان یافته توسط وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه. Fales تخمین می زند که فقط 10 درصد از بیماران واجد شرایط مبتلا به Covid-19 در این ایالت آن را دریافت کرده اند.

آنتی بادی های مونوکلونال داروهای آزمایشگاهی هستند که برای تقلید از آنتی بادی های طبیعی علیه SARS-CoV-2 ، ویروس عامل Covid-19 طراحی شده اند. این دارو برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به بسیاری از ویروس ها هستند ، از جمله افراد بالای 65 سال و افراد با وضعیت سالم ، توصیه می شود.

حداقل یک مطالعه نشان داده است که درمان می تواند میزان ویروس را در سیستم فرد کاهش دهد. اما هیچ مطالعه استاندارد طلا ثابت نمی کند که آنتی بادی های مونوکلونال این مزیت را فراهم می کنند. بیشتر گزارش ها حکایت هستند.

تالس گفت تیم وی متوجه شده است که میزان بستری در دو هفته پس از درمان با آنتی بادی مونوکلونال حدود 5٪ است. طبق مجوز اضطراری سازمان غذا و دارو ، این تقریباً نیمی از فرکانس بیمارانی است که دارونما در مطالعات مربوط به درمان آنتی بادی مونوکلونال تولید کننده دارو Regeneron دریافت کرده اند.

دکتر اندرو توماس ، مدیر کلینیکی مرکز پزشکی دانشگاه ایالتی اوهایو ، وکسنر ، در تماس تلفنی رسانه ای روز چهارشنبه اظهار داشت که استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال باعث کاهش فشارها در سیستم بیمارستان شده است.

توماس گفت که سیستم او به سرعت استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال را “افزایش” داد. وی گفت: “من می خواهم فکر کنم که به همین دلیل میزان بستری شدن در بیمارستان ها کاهش یافته است.”

دکتر جاناتان پارسونز ، رئیس تلاش برای درمان آنتی بادی های مونوکلونال در مرکز ایالتی اوهایو ، گفت: “هر کسی که از طریق برنامه سواب ما آزمایش شود ، در پرونده پزشکی الکترونیکی است.” کارمندان پارسونز سپس با آزمایش مثبت با ارائه دهندگان مراقبت های اولیه برای بیماران تماس گرفتند و از آنها پرسیدند آیا می خواهند بیماران را برای آنتی بادی های مونوکلونال ارجاع دهند.

دکتر ادی برنزیتس اپیدمیولوژیست ایالت نیوجرسی گفت که آنتی بادی های مونوکلونال ممکن است در تراز کردن اخیر بیمارستان های دولتی Covid-19 نقشی داشته باشند. برنزیتس روز پنجشنبه در یک جلسه توجیهی رسانه ای گفت: “ارزش تلاش برای دستیابی به آن است.”

پس چرا مردم به آن مبتلا نمی شوند؟

به زبان ساده ، کمبود وقت ، منابع و آگاهی.

موانع دولت

آنتی بادی های مونوکلونال باید به زودی پس از آزمایش مثبت فرد تجویز شوند. جروم ژنرال آدامز ، جراح ، روز پنجشنبه در جلسه توجیهی گفت: “این داروها در صورت به موقع بودن بهتر جواب می دهند.”

دو محصول دارای آنتی بادی مونوکلونال که توسط FDA ، توسط تولید کنندگان دارو ، الی لیلی و رگنرون ، برای استفاده اضطراری تأیید شده است ، باید در طول هفته اول بیماری ارائه شود.

اما از آنجا که آزمایشات هنوز در بسیاری از کشورها عقب مانده اند ، بسیاری از بیماران باید چند روز صبر کنند تا بفهمند آیا واقعاً آلوده شده اند. به سادگی انتظار برای نتیجه آزمایش ممکن است بیماران گذشته را که می توانند شرایط درمانی را داشته باشند تحت فشار قرار دهد.

دکتر جان رد ، افسر ارشد پزشکی در دفتر دستیار وزیر بهداشت و خدمات انسانی برای آمادگی و پاسخ گفت ، با این حال ، این مانع نباید عاملی در بدست آوردن آنتی بادی های مونوکلونال باشد.

رد روز پنجشنبه در جلسه توجیهی گفت: “دریافت این روش های درمانی به آزمایش PCR نیاز ندارد.” (واکنش زنجیره ای PCR یا پلیمراز استاندارد طلا محسوب می شود ، اما نتیجه گرفتن ممکن است روزها طول بکشد).

در عوض ، رد گفت ، “یک آزمایش سریع کاملاً مناسب است.” آزمایشات سریع می توانند نتایج را ظرف چند دقیقه برگردانند ، اما میزان منفی کاذب بیشتری دارند.

کسانی که در خط مقدم درمان بیماران Covid-19 هستند ، می گویند که این کار آسان نیست.

نیکلاس کاپوت از گروه داروسازی در 31 دسامبر درمان با bamlanivimab ، آنتی بادی مونوکلونال را در کلینیک عفونت تنفسی در مرکز پزشکی Tufts در بوستون نشان داد.کریگ اف واکر / بوستون گلوب از طریق پرونده گتی ایماژ

آنتی بادی های مونوکلونال به صورت داخل وریدی طی یک ساعت تزریق و طی سه تا چهار ساعت تجویز می شود. از آنجا که بیماران مبتلا به Covid-19 مسری هستند ، باید آنها را از سایر بیماران آسیب پذیر که نیاز به تزریق سرپایی دارند ، مانند بیماران شیمی درمانی برای سرطان ، جدا کرد.

دکتر پیتر چین-هونگ ، متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو ، گفت که برخی از بیماران ممکن است به دلیل داشتن احساس بهتر ، از درمان خودداری کنند. اما این ممکن است یک اشتباه باشد. مشخص شده است که برخی از بیماران ممکن است قبل از اینکه ناگهان بدتر شوند ، احساس بهتری داشته باشند.

برای بسیاری دیگر ، مشکلات لجستیکی تداخل ایجاد می کند.

حمل و نقل عمومی و سفرهای مشترک ، مانند Uber ، برای کسانی که Covid-19 فعال دارند قابل بحث نیست. علاوه بر این ، چین هونگ گفت برخی از بیماران به راحتی نمی توانند سه ساعت در روز خارج از مسئولیت های شغلی یا خانوادگی را تحمل کنند.

چین هونگ تخمین می زند که سیستم مراقبت های بهداشتی وی کمتر از 20 درصد از آنتی بادی های مونوکلونال موجود را استفاده کرده است.

علاوه بر این ، مراکز ویژه تزریق باید راه اندازی و تجهیز شوند. برخی می گویند این جستجوی بی دلیل سیستم های بهداشتی است که از قبل کشیده شده اند.

دکتر پیتر کوهن ، دانشیار دانشکده پزشکی هاروارد و پزشکی در کلینیک تنفسی کمبریج گفت: “اگر این همه گیری را تحت کنترل داشته باشیم ، می توانستیم مراکز تزریق ایجاد کنیم. می توانیم آزمایش های سریعی را راه اندازی کنیم. اما این منابع را نداریم.” اتحاد سلامت در نزدیکی بوستون.

کوهن گفت: “ما کاملاً مبتلا به بیماران مریض هستیم.”

چین هونگ موافقت کرد. وی گفت: این بیماران معمولاً خوب هستند و شما می خواهید روی بیماران بیمار تمرکز کنید.

وی گفت: “من فکر می کنم همان جایی است که مردم فکر می کنند – به خصوص در کالیفرنیا در حال حاضر.” اخیراً ، در مورد Covid-19 دولت افزایش یافته است. در پرجمعیت ترین شهرستان لس آنجلس ، به طور متوسط ​​هر دقیقه 10 نفر نسبت به ویروس مثبت هستند.

حداقل در برخی از افرادی که پاسخ فدرال را می دهند موانع از بین نمی رود. دکتر جانت وودکاک ، رئیس عملیات درمانی برای عمل Warp Speed ​​، طی یک تماس رسانه ای روز پنجشنبه گفت: “ما تصدیق می کنیم که سیستم مراقبت های بهداشتی بسیار تحت فشار است.”

وودکاک با بیان اینکه تیم وی معتقد است تلاش برای راه اندازی چنین مراکزی برای تزریق “ارزشمند است” گفت: از طرف دیگر ، اگر این کار را نکنیم ، احتمالاً بیمارستان ها و کارمندان بهداشتی حتی بیش از حد شلوغ خواهیم داشت. سنگینی بر دوش سیستم های بهداشتی.

برخی از مراکز دیالیز کلیه به صورت مستقل در سراسر کشور اعلام کرده اند که در هنگام شیفت هایی که فقط برای آن بیماران طراحی شده است ، شروع به تهیه آنتی بادی مونوکلونال برای بیماران مبتلا به Covid-19 می کنند. نشان داده شده است که کووید -19 به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی شدید است.

برای پوشش کامل شیوع ویروس کرونا ، برنامه NBC News را بارگیری کنید

عامل دیگر ممکن است عدم آگاهی ، چه در بین بیماران و چه در ارائه دهندگان ، از وجود درمان باشد.

الكس هازارد ، وزیر بهداشت و امور بشردوستانه در جریان توجیهی رسانه ای روز سه شنبه خواستار پیگیری آنتی بادی های مونوكلونال بر روی بیمارانی شد كه “باید از پزشكان یا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود بخواهند كه چرا این روش های درمانی با آنتی بادی به آنها پیشنهاد نمی شود.”

با این حال ، ابزار آنلاین HHS کمک کمی به کسانی که سعی در یافتن منابع برای آنتی بادی های مونوکلونال دارند ، می کند. این سایت هیچ اطلاعاتی در مورد افراد حداقل در 31 ایالت از جمله آلاباما ، کانزاس ، میشیگان ، نیوجرسی ، نیویورک ، کارولینای شمالی و واشنگتن ندارد.

سخنگوی HHS روز پنجشنبه گفت که تیم “در اسرع وقت” برای به روزرسانی سایت کار می کند و انتظار دارد منابع بیشتری در هفته آینده در دسترس باشد.

NBC HEALTH را دنبال کنید توییتر & فیس بوک.



[ad_2]

منبع: dastchin-khabar.ir