[ad_1]

در مناطق روستایی کلای ، جورجیا ، دسترسی به مراقبت های بهداشتی همیشه آسان نیست. بنابراین هنگامی که یک بیمارستان منطقه ای که مدتها در مرزهای مالی بود به دلیل همه گیری در ماه اکتبر بسته شد ، دکتر کارن کینزل ، تنها پزشک این شهرستان ، حتی منابع کمتری برای معالجه همسایگان خود باقی ماند.

به ندرت ، بیماران کینسل بیمه یا حتی تحت پوشش Medicaid ، یک برنامه فدرال و ایالتی هستند که برای کمک به فقیرترین ملت در دریافت مراقبت های پزشکی طراحی شده است. در این گوشه جنوب غربی جورجیا ، یکی از ده کشور که هنوز Medicaid را گسترش نداده اند ، برای بیماران آن عادی است که هیچ بیمه درمانی ندارند.

بنابراین کینزل 10 دلار برای ویزیت پزشک هزینه می کند ، در صورتی که بیماران از پس هزینه های آن بر نمی آیند ، کمتر است.

کینسل گفت: “همه متولد می شوند ، همه می میرند و بیشتر افراد بین آنها بیمار می شوند.” وی افزود: “برای یكی از ثروتمندترین كشورهای جهان ، یكی از پیشرفته ترین كشورهای پزشكی ، صرفاً حذف 10 تا 20 درصد از جمعیت آنها از شركت در این خدمات ، كاملاً اشتباه است. این كار غیراخلاقی و پایدار نیست. این به كل سیستم آسیب می زند. “

دکتر کارن کینزل در سال 2017 بیمار را در مرکز پزشکی Clay County معاینه کرد.Hyosub Shin / Atlanta Journal-Constitution از طریق پرونده AP

بر اساس اطلاعات دفتر سرشماری ، بولی به ویژه در گرجستان که سومین درصد افراد بیمه نشده در این کشور را دارد ، بسیار بد است. این کشور همچنین ایالتی است که قانون گذاران میلیاردها دلار فدرال را از دست داده اند و این به صدها هزار نفر از گرجی ها کمک می کند تا با گسترش عضویت در Medicaid خدمات درمانی خود را ارائه دهند.

دولت بایدن امیدوار است که با ارائه مشوق هایی برای گسترش Medicaid ، به سرعت در بیمه گرجستان و همچنین در 11 کشور دیگر کمک کند. اما تلاش ها آسان نخواهد بود: برخی از رهبران ایالت ، مانند فرماندار Brain Kemp در سال گذشته ، تغییراتی را در مورد گسترش Medicaid که توسط دولت ترامپ اعمال شده دنبال کرده اند – نسخه ای که برنامه بیمه فدرال را تضعیف می کند ، نیازهای شغلی را برآورده می کند و صدها هزار نفر را ترک می کند بدون دسترسی به پوشش.

جمهوری خواهان می گویند که توسعه اقتصادی برای ایالت ها بیش از حد سنگین است ، اگرچه دولت فدرال 90 درصد آن را پرداخت خواهد کرد. همچنین مخالفت ایدئولوژیکی با این برنامه وجود دارد ، خصوصاً اینکه این برنامه تحت نظارت اوباماکر شکل گرفته است.

استانداری به درخواست اظهار نظر پاسخ نداد.

تاکنون ، 38 کشور پزشکی را گسترش داده اند. جورجیا ، می سی سی پی ، تنسی ، آلاباما ، فلوریدا ، کارولینای شمالی ، کارولینای جنوبی ، تگزاس ، وایومینگ ، کانزاس ، داکوتای جنوبی و ویسکانسین نیستند. این بیش از یک دهه میلیون ها نفر را تحت پوشش قرار داد پس از اینکه به ایالات متحده اجازه داده شد از طریق قانون مراقبت مقرون به صرفه برای گسترش Medicaid ثبت نام کنند.

برایان كمپ ، فرماندار جورجیا ، دونالد ترامپ ، رئیس جمهور آمریكا را هنگام ورود ترامپ به فرودگاه بین المللی هارتسفیلد-جكسون در آتلانتا در 15 ژوئیه تبریک می گوید.فایل Evan Learn / AP

ساعاتی پس از سوگند یاد كردن جو بایدن به عنوان رئیس جمهور ، كاخ سفید پنج شنبه گذشته را به امضای دستورالعمل اجرایی برای اقدامات “تقویت Medicaid و شروع یك دوره باز برای ثبت نام ACA” اختصاص داد ، همچنین به عنوان قانون مراقبت مقرون به صرفه یا Obamacare شناخته می شود.

کاخ سفید بارها و بارها از ارائه جزئیات بیشتر در مورد این دستورالعمل و چگونگی تقویت Medicaid خودداری کرده است ، اما بسیاری از کارشناسان سیاست می گویند که این موضوع به انکارهای متعدد ارائه شده توسط دولت ترامپ رسیدگی خواهد کرد.

در طول دولت ترامپ ، مراکز خدمات Medicare & Medicaid یا CMS یک سری انکارها – اساساً توافقات بین ایالت ها و دولت های فدرال در مورد اجرای Medicaid – را برای ایالت ها انجام دادند تا اهداف خود را با این برنامه دنبال کنند.

از همه قابل توجه تر ، کاخ سفید ترامپ در حال لغو معافیت است تا اجازه دهد دولت ها شرایط شغلی را برای دریافت مزایای دولتی Medicaid تحمیل کنند ، کاری که هیچ دولتی قبلاً انجام نداده و کنگره در سال 2017 رأی داده است.

اکنون بسیاری تعجب می کنند که همانطور که وی قول داده است ، بایدن برای توسعه برخی از این سیاست ها و گسترش دسترسی به خدمات درمانی به چه مواردی احتیاج دارد.

رابین رودوویتس ، نایب رئیس بنیاد خانواده خانواده قیصر در برنامه پزشکی و بیمه ، گفت: “هر دولتی دارای برخی اختیارات و انعطاف پذیری است ، اما با توجه به تمام دعاوی که دیده ایم ، این اختیار نامحدود نیست.” “مطمئناً هنوز در دادگاه ها در حال آزمایش است ، اما من فکر نمی کنم که انعطاف پذیری دولت جدید برای لغو و صدور دستورالعمل جدید در مورد امتناع وجود دارد که آنها می خواهند آنها را تشویق و تشویق کنند. برای هر آنچه در پیش است ، این مذاکرات بین دولت و دولت است. “

این امر اساساً یک بمب سیاسی برای بایدن و دولت جدید برجای گذاشت تا خنثی شوند ، این امر به احتمال زیاد به قیمت سرمایه سیاسی و در عین حال تنش بین ایالت ها و دولت فدرال افزایش می یابد.

برخی از نظارت دولت ترامپ بر پوشش بهداشتی ، به ویژه در هنگام شیوع همه گیر انتقاد کرده اند.

در 16 مارس ، یک واحد پزشکی سیار برای معالجه بیماران Covid-19 در مقابل درب ورودی اورژانس بیمارستان WellStar Kennestone در ماریتا ، گالانتا تاسیس شد.Curtis Compton / Atlanta Journal-Constitution از طریق پرونده AP

“جوآن الكر” ، مدیر اجرایی سازمان ، گفت: “این واقعیت كه در طی یك بیماری همه گیر ، هنگامی كه مدیكید اولین پاسخ دهنده بود ، آنها مدت زیادی را صرف تلاش برای برنامه ریزی كردن و دستبند زدن به دولت بایدن كردند. مرکز کودکان و خانواده ها در دانشگاه جورج تاون.

نوزده کشور الزامات کاری را تأیید کرده یا در شرف لغو هستند که به گفته منتقدان ، دسترسی آمریکا به یک برنامه حیاتی شبکه ایمنی را مختل کرده و می تواند تعدادی از مشکلات سقوط دولت بایدن را ایجاد کند.

آرکانزاس ، نیوهمپشایر ، کنتاکی و میشیگان رد تایید شده توسط ترامپ را دارند که در جریان دادرسی هستند. یوتا ، نبراسکا ، آریزونا ، ویسکانسین ، ایندیانا ، اوهایو ، کارولینای جنوبی و جورجیا منکرات تایید شده توسط دولت ترامپ هستند. و آیداهو ، مونتانا ، داکوتای جنوبی ، اوکلاهما ، می سی سی پی ، آلاباما و تنسی منتظر تصویب هستند.

از ماه اکتبر ، جورجیا یکی از کشورهایی بود که آخرین بار با تصویب وزارت بهداشت و خدمات اجتماعی دولت ترامپ گزینه توسعه را پذیرفت.

گرجستان توسط این اداره رد شده است ، و اساساً به وی اجازه می دهد سیاست خود را تغییر دهد و گرجی ها را فقط با 100 درصد خط فقر فدرال تحت پوشش قرار دهد ، به شرطی که آنها 80 ساعت در ماه کار کنند یا تحصیل کنند. در صورت عدم توانایی پرداخت هزینه ، بیشتر آنها نیز باید ماهانه حق بیمه پرداخت کنند و پوشش خود را از دست بدهند.

طبق تخمین های ایالات متحده ، این سیاست اجازه می دهد فقط حدود 64300 نفر پوشش دریافت کنند – به جای تخمین دولت 480،000 تا 600،000 ، که از طریق گسترش کامل Medicaid قابل دسترسی خواهد بود.

منتقدان می گویند الزام مردم به کار برای دریافت بیمه درمانی در طی یک بیماری همه گیر که باعث بدترین بحران اشتغال از زمان رکود اقتصادی به طور کامل از رکود بزرگ شده است.

مردی از تلفن خود برای کپی کردن شماره تلفن های نصب شده در درهای قفل شده دفتر نورکراس وزارت کار جورجیا در 7 ماه مه استفاده کرد.پرونده جان بازمور / AP

لورا کولبرت ، مدیرعامل گرجستان Healthy Future گفت: “همانطور که بسیاری از تغییرات عمده سیاست ها مشاهده شده است ، این بیشتر در مورد سیاست است تا اطلاعات واقعی و سیاست هایی که اکثر گرجی ها و آمریکایی ها با آن موافق هستند.”

کمپ مقدار قابل توجهی برای ابتکار عمل از دموکرات ها و کارشناسان سیاسی پول گرفته است ، اما دولت ترامپ قبلاً این رد را صادر کرده است که این امر مسیر دشواری را برای پیشبرد ایجاد می کند.

دولت ترامپ نیز فراتر رفته و تلاش کرده است با ایجاد حقوق رویه ای جدید برای هرگونه برداشت در آینده از مراکز خدمات Medicare و Medicaid ، توافقات را تقویت کند.

رودوویچ گفت: “در انتهای دولت ترامپ ، مدیر CMS Siema Verma دولت ها را به امضای رضایت نامه تشویق می کند ، عمدتا تلاش می کند بازگشت به برخی از این معافیت های مصوب را برای دولت بعدی دشوار کند.” “من فکر می کنم این آزمایش شده را خواهیم دید.”

دولت بایدن همچنین باید نحوه برخورد با دعاوی حقوقی را که مانع چهار انکار شده است ، مشخص کند.

دادگاه عالی پرونده ها را در آرکانزاس و نیوهمپشایر مورد رسیدگی قرار داده است و وزیر بهداشت و خدمات انسانی ترامپ الکس هازارد اطلاعات کوتاهی را در حمایت از پرونده ها در روز قبل از ترک دفتر ارائه داده است.

آلکر با اشاره به اینکه دادگستری بایدن باید موقعیت خود را در دادگاه تعیین کند ، گفت: “در اصل ، ما در اینجا در قلمرو بی سابقه ای هستیم.” “ما هرگز اداره ای نداشته ایم که اساساً سعی کند وضعیت Medicaid را از طریق روند آزادسازی دوباره بنویسد و مواردی را که کنگره به صراحت اجازه آن را نداده است ، مانند شرایط شغلی.”

همه اینها احتمالاً باعث ایجاد سردردهای سیاسی و سیاسی برای دولت بایدن و همچنین کشورهایی می شود که امیدوارند شرایط شغلی خود را حفظ کنند.

دکتر کارن کینزل در عمل پزشکی خود در فورت گینس ، خانممیکی ولز / تبلیغ کننده در برابر شبکه USA Today

اما در زمین در جورجیا ، کینزل و دیگران مانده اند تا خود را در واقعیت این انتخابات سیاسی قرار دهند. برای او ، انتخاب ساده است و او نمی فهمد که چرا رهبران ایالتی برنامه ای را که به جای 64400 نفر ، 600000 گرجی را تحت پوشش قرار می دهد دنبال نمی کنند.

کینزل گفت ، هر روز در دفتر کار خود ، نیازهای بهداشتی برآورده نشده ای را که منجر به معلولیت و بیکاری می شود ، می بیند. بیماری که توانایی پرداخت دیابت را ندارد ، هر دو پای خود را از دست داده است و مواردی از این دست ذهن او را سنگین می کند.

وی گفت: “این نمی تواند مسئولیت مالی داشته باشد یا ایده خوبی است.” “واقعاً اخلاقی ، مسیحی و هوشمندانه از جایی که من نشسته ام نیست.”

[ad_2]

منبع: dastchin-khabar.ir