درون اولین روزهای آشفته تلاش های واکسیناسیون آمریکا


یک سینی واکسن Covid-19 از غول دارویی Pfizer حاوی 975 دوز است – برای یک بیمارستان روستایی در آرکانزاس بسیار زیاد است.

اما با توجه به ژیمناستیک لجستیکی مورد نیاز برای انتقال ایمن واکسن Pfizer به کارمندان بهداشت روستایی ، تقسیم سینی ها به محموله های کوچکتر خطرات خود را دارد. واکسن پس از خارج شدن از فریزر ، که آن را 94 درجه زیر صفر نگه می دارد ، فقط پنج روز طول می کشد و باید هنگام حمل و نقل در یخچال نگهداری شود.

پوشش کامل شیوع ویروس کرونا

دکتر جنیفر دیلاها ، اپیدمیولوژیست ایالتی گفت ، در آرکانزاس – که بیش از 40 درصد شهرستانهای آن روستایی هستند و عفونت های Covid-19 در حال افزایش است – حل این معمای گسترده ضروری است.

دیلاها گفت: “اگر تهیه كنندگان آنها با Covid-19 بیایند ، كسی در آنجا نیست كه از بیماران مراقبت كند.”

این دشواری ها در مقامات جورجیا ، کنتاکی ، یوتا ، ایندیانا ، ویسکانسین و کلرادو طنین انداز است. اولین انگیزه برای اقدامات واکسیناسیون انبوه علیه Covid-19 در کشور هرج و مرج بود ، که با عدم راهنمایی و ارتباطات نادرست در سطح فدرال مشخص شد.

از آنجا که واشنگتن بیشترین تصمیمات مربوط به واکسیناسیون را اتخاذ می کند ، هر ایالت و استان باید تصمیم بگیرد که ابتدا واکسن ها را کجا ارسال کند و کدام یک از دو واکسن تأیید شده توسط سازمان غذا و دارو برای هر خانه سالمندان ، بیمارستان ، محلی مناسب است بخش بهداشت و حتی یک مدرسه. و پس از آنکه مقامات دولتی ماه ها هشدار دادند که منابع کافی برای توزیع واکسن ندارند ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری فقط اکنون شاهد رونق بودجه بزرگی هستند – 8.75 میلیارد دلار در آخرین لایحه کنگره ، که قانون گذاران احتمالاً طی یک هفته تصویب می کنند.

کلر هانان ، مدیر اجرایی انجمن مدیران ایمن سازی ، گفت که شاهکاری که مقامات بهداشت عمومی با آن روبرو هستند “در تاریخ اخیر” هیچ مقایسه ای ندارد “.

مقاماتی که فکر می کردند ویروس آنفولانزای خوکی H1N1 در سال 2009 کابوس لجستیکی بود ، می گویند اکنون مقایسه آن ساده است. “این یک واکسن آنفولانزا بود. این یک دوز بود. در دمای پایدار در یخچال قرار گرفت. ” “چنین چیزی نبود.”

فقط در طی چند روز ، موانع لجستیکی واکسن ساخته شده توسط Pfizer و BioNTech در معرض دید قرار گرفت. اکنون بسیاری از مقامات به Moderna اعتماد دارند که واکسن آن در ظروف 100 دوزی موجود است ، نیازی به یخ زدگی عمیق ندارد و از زمان حمل 30 روز خوب است.

ژنرال ارتش گوستاو پرنا ، مدیر عامل عملیات Warp ، گفت: دولت فدرال نزدیک به 8 میلیون دوز واکسن علیه Pfizer و Moderna توزیع کرده است که در این هفته توزیع می شود ، علاوه بر این تقریباً 3 میلیون شلیک هفته گذشته توسط Pfizer. تلاش ترامپ برای سرعت.

پرنا گفت که او “مسئولیت شخصی” را برای بیش از حد تخمین زدن دوز Pfizer ایالتها به عهده گرفته است.

تاخیرهای فدرال منجر به سردرگمی شده است ، دیلاها گفت: “گاهی اوقات ما قبل از تصمیم گیری از CDC یا Operation Warp Speed ​​اطلاعاتی نداریم.

مقامات در ایالت های دیگر تصویری متفاوت از این گسترش ترسیم کردند.

دکتر لاوتون دیویس گفت: منطقه بهداشتی ساحلی جورجیا ، که بهداشت عمومی را در هشت شهرستان کنترل می کند و در ساوانا و برونسویک دفاتر خود را دارد ، بیش از 27000 دلار برای دو فریزر فوق العاده سرما برای واکسن Pfizer هزینه کرده است که “مانند طلا” درمان می شود. مدیر بهداشت وی گفت ، از كاركنان بهداشت دعوت می شود كه برای انجام واكسن تا حدود 40 دقیقه به مسافرت بپردازند ، زیرا ارسال آنها خطر از دست دادن دوزها را دارد. واکسیناسیون کمتر از چیزی است که دیویس دوست دارد ببیند. وی گفت: “این به نوعی مانند یک معما و یک عمل متعادل کننده است.” “ما هنگام راه رفتن یاد می گیریم.”

سخنگوی وزارت بهداشت وزارت امور خارجه گفت ، در یوتا ، سایت های واکسیناسیون برای معلمان و اولین پاسخ دهندگان از ماه ژانویه قادر به ذخیره واکسن Pfizer نبوده اند ، اگرچه کارکنان در تلاشند محل ذخیره سازی بسیار سرد را فراهم کنند. سارا جو بست ، مدیر بهداشت عمومی در منطقه دنباله لینکلن ، گفت: تعداد کمی از خدمات بهداشتی محلی در کنتاکی به دلیل نیاز به خنک کننده و اندازه محموله ها می توانند عکس های Pfizer را ذخیره کنند. اداره بهداشت ایالت ایندیانا به دنبال تغییر دستورالعمل های حمل کننده های حرارتی واکسن ، مجبور شد گزینه های جایگزین ذخیره سازی یخچال را برای 17 بیمارستان مشخص کند.

و در نیوهمپشایر ، جایی که گارد ملی به تزریق واکسن کمک خواهد کرد ، کارکنان هفته گذشته هنوز در حال نهایی کردن جزئیات 13 سایت در جامعه هستند که قرار است در اواخر این ماه اولین پاسخ دهندگان و کارکنان بهداشت واکسینه شوند. جیک لئون ، سخنگوی ایالتی خدمات بهداشتی و بشردوستانه ، گفت که اگرچه سایت ها می توانند واکسن این دو شرکت را مدیریت کنند ، اما به دلیل حمل و نقل آسان تر ، آنها به احتمال زیاد Moderna را دریافت می کنند. حتی هنگام تزریق اولین واکسن ها ، مقدار زیادی در هوا باقی می ماند.

لئون روز جمعه گفت: “روز به روز است و حتی ساعت به ساعت یا دقیقه به دقیقه – آنچه می دانیم و چگونه برای آن برنامه ریزی می کنیم”. “ما هواپیما را هنگام پرواز با آن می سازیم.”

در کل ، دولت ترامپ 900 میلیون دوز واکسن Covid-19 را از شش شرکت خریداری کرده است ، اما بیشتر واکسن ها هنوز در آزمایشات بالینی هستند. حتی شرکت کنندگان قبلی که عکس هایشان از FDA مجوز فوری گرفته اند – Pfizer و BioNTech در 11 دسامبر ، Moderna در 18 دسامبر – به تولید ماهها در چنین مقیاسی نیاز دارند. پرنا روز شنبه گفت ، دولت ترامپ قصد دارد تا اوایل ژانویه 20 میلیون دوز واکسن را بین ایالت ها توزیع کند.

تا بهار ، مقامات امیدوارند که بتوانند واکسن گسترده تری را فراتر از جمعیت اولویت دار کارمندان بهداشت ، ساکنان خانه های سالمندان و کارمندان و همچنین اولین پاسخ دهندگان تشکیل دهند.

دیلاها گفت ، در طی تلاش ها برای واکسیناسیون آمریکایی ها در برابر H1N1 ، بخشهای بهداشتی کلینیک واکسیناسیون گسترده را در شهرستانهای خود ایجاد کردند و دوزهای لازم را به مدارس تحویل دادند. اما بیمارستان ها مسئولیت قسمت های اولیه کمپین ایمن سازی Covid-19 را به عهده می گیرند ، هم به این دلیل که کارکنان مراقبت های بهداشتی در معرض بالاترین خطر بیماری یا مرگ و میر ناشی از Covid-19 هستند و هم به دلیل مراقبت از خدمات بهداشتی که تحت تأثیر تحقیقات موردی قرار گرفته اند. و ردیابی تماس ها از جریان بی پایان عفونت های جدید.

بهترین گفت ، نیروی کار او در تلاش است تا فقط با عفونت های Covid-19 مقابله کند ، بسیار کمتر از فصل آنفلوآنزا و واکسیناسیون های Covid-19 آینده. بر اساس داده های ایالت ، مقامات بهداشت عمومی کنتاکی از سال 2009 تا 2019 49 درصد کاهش داشته اند. در سراسر کشور ، 38،000 مورد بهداشتی محلی و دولتی از زمان رکود اقتصادی سال 2008 ناپدید شده است. هزینه های سرانه در بخش های بهداشت محلی از سال 2010 18 درصد کاهش یافته است.

در سطح ملی ، Pfizer و Moderna با دولت فدرال قراردادهایی امضا کرده اند که تا پایان ماه مارس هر یک از آنها 100 میلیون دوز واکسن تهیه کنند. Moderna قرار است تا خرداد دومین مرحله از 100 میلیون دوز را تحویل دهد. هفته گذشته ، ایالت ها در مکانی امن بازی کردند و بطری های Pfizer را عمدتا به مراکز دارای فریزرهای بسیار سرد هدایت می کردند.

شان دیکسون ، مدیر سیاست بهداشت در مرکز غرب برای سیاست های بهداشتی ، به Pfizer گفت: “بیشتر این واکسن برای موسسات سازمانی در نظر گرفته شده است.” مرکز دانشکده داروسازی دانشگاه پیتسبورگ دریافت که 35 درصد از شهرستانها دارای دو یا کمتر از امکانات تزریق واکسن Covid-19 هستند.

این تجزیه و تحلیل تغییرات زیادی را در میزان رانندگی مردم برای واکسن پیدا کرد. ساکنان داکوتای شمالی ، داکوتای جنوبی ، مونتانا ، وایومینگ ، نبراسکا و کانزاس با بیشترین 10 درصد زندگی در فاصله بیش از 10 مایل از نزدیکترین تاسیسات که می تواند یک گلوله داشته باشد ، طولانی ترین سواری را تجربه می کنند.

اینماکولادا هرناندز ، استادیار دانشگاه پیتسبورگ و نویسنده اصلی تحلیل ، گفت: شهرستانهای بین راه بین سایتها و تعداد کمی از سایتها به طور کلی “دشوارترین دسترسی خواهند بود.”

وی گفت ، برخی از واکسن ها می توانند برای چنین مکان هایی مناسب تر باشند ، از جمله پیشنهاد احتمالی یک جانبه جانسون و جانسون ، که بخش های بهداشت می توانند از طریق واحدهای سیار در مناطق روستایی توزیع کنند. Moncef Slavey ، مشاور ارشد علمی Operation Warp Speed ​​، در ماه جاری گفت که انتظار می رود این شرکت در ماه فوریه درخواست مجوز FDA اضطراری کند.

تا آن زمان Pfizer و Moderna شرکتی بودند که دوزهای مختلفی را به کشور تحویل می دادند و آنها را برابر نمی دانستند ، اگرچه هر یک بیش از 90 درصد در کاهش بیماری موثر هستند.

در ویسکانسین ، واکسن Moderna “گزینه های بیشتری به ما می دهد” و “به ما امکان می دهد دوزهایی را در کلینیک های کوچکتر ، کلینیک های روستایی بیشتر دریافت کنیم ، به گونه ای که تعداد تدارکات” مورد نیاز برای ذخیره سازی سرما را کاهش دهد ، دکتر استفانی شاوئر ، مدیر برنامه واکسیناسیون دولتی ، روز چهارشنبه به خبرنگاران گفت.

آلن مورگان ، رئیس انجمن ملی بهداشت روستایی ، بار دیگر تأکید کرد که واکسن Moderna به عنوان “راه حل روستایی” دیده می شود. اما وی گفت ایالت ها ، از جمله کانزاس ، نشان داده اند که Pfizer را می توان در مناطق روستایی پیاده سازی کرد.

برای پوشش کامل شیوع ویروس کرونا ، برنامه NBC News را بارگیری کنید

وی گفت: “در اینجا ، این کشورها اولویت دارند – یا به مناطق روستایی اولویت می دهند یا نه.” “این یک داستان هشدار دهنده در مورد آنچه در بهار امسال می توانیم ببینیم ، در مورد جمعیت روستایی است که شاید سطح دوم در مورد واکسیناسیون باشد.

ویرجینیا همچنین برنامه ای برای رساندن واکسن Pfizer به مکان های دوردست دارد. وی این واکسن ها را به 18 مرکز بهداشتی با فریزرهای بسیار سرد در سراسر کشور می فرستد. بروک کرافورد ، سخنگوی بخش مرکزی دپارتمان بهداشت ویرجینیا ، گفت: مراکز توزیع به اندازه کافی گسترده است که واکسن سازان می توانند عکس ها را از آنجا به کارمندان بهداشت ، حتی در مناطق کم جمعیت ، برسانند.

از سوی دیگر ، واشنگتن به بیمارستان های فریزر بیش از حد سرما اجازه می دهد تا واکسن های Pfizer را به طور موقت در جعبه های حرارتی که در آن قرار دارند ، ذخیره کنند ، گفت: فرنگی میس ، سخنگوی بخش بهداشت ایالت. این بدان معنی است که جعبه باید سریعاً قبل از انقضا دوزها استفاده شود.

وی گفت: “ما همچنین در حال کار بر روی سیاستی هستیم که به بیمارستانهایی که انتظار ندارند 975 نفر را واکسینه کنند ، امکان واکسن اضافی را به سایر مراکز ثبت شده نیز بدهد.” این باعث کاهش واکسن هدر رفته می شود.

KHN (Kaiser Health News) یک سرویس خبری غیرانتفاعی است که مسائل بهداشتی را پوشش می دهد. این یک برنامه تحریریه مستقل از KFF (بنیاد خانواده قیصر) است که به Kaiser Permanente وابسته نیست.

NBC HEALTH را دنبال کنید توییتر & فیس بوک.




منبع: dastchin-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>