عفونت مجدد عروقی ممکن است شیوع بیشتری نسبت به آن داشته باشد. چرا ایالات متحده آنها را ردیابی نمی کند؟


کایتلین روموزر اولین بار Covid-19 را در ماه مارس گرفت ، احتمالاً در سفری به دانمارک و سوئد ، درست در حالی که دامنه همه گیری مشخص می شد. روموسر 23 ساله ، محقق آزمایشگاهی در استیج کالج ، تگزاس ، آزمایش مثبتی داشت و علائم خفیف مانند سرماخوردگی برای چند روز داشت.

در هفته های پس از آن ، او به حال بهبودی کامل بازگشت. او حتی آزمایش دیگری را دریافت کرد که منفی بود و به عنوان یکی از اولین اهدا کنندگان پلاسمای خون در دوران نقاهت در تلاش برای کمک به دیگران ، به مطالعه پیوست.

شش ماه بعد ، در ماه سپتامبر ، روموزر پس از مسافرت به پدرش در فلوریدا ، دوباره بیمار شد. این مسابقه دوم خیلی بدتر بود. او حس چشایی و بویایی خود را از دست داد و دچار سردردهای طولانی مدت و خستگی شد. او مجدداً برای Covid-19 مثبت است – همراه با گربه اش.

پوشش کامل شیوع ویروس کرونا

روموزر معتقد است این یک مورد واضح از عفونت مجدد است ، نه برخی از ظهور مرموز عفونت اصلی ، که در حالت خاموش باقی مانده است. از آنجا که ویروس کرونا ، مانند ویروس های دیگر ، همزمان با تکثیر و انتشار در جامعه ، به طور منظم جهش می یابد ، یک عفونت جدید اثر انگشت ژنتیکی دیگری را حمل می کند. اما از آنجا که هیچ آزمایشگاهی نمونه های توالی ژنتیکی وی را حفظ نکرده بود ، راهی برای تایید سو susp ظن وی وجود نداشت.

روموزر گفت: “داشتن مدارک خوب خواهد بود.” “آنها به معنای واقعی کلمه من را دروغگو خطاب کردند زیرا مردم نمی خواهند باور کنند که امکان آلوده شدن مجدد آن وجود دارد. چرا باید دروغ بگویم که بیمار هستم؟ “

در حالی که میلیون ها آمریکایی در تلاشند تا از Covid-19 بهبود یابند و میلیون ها نفر دیگر برای محافظت از واکسن ها می جنگند ، مقامات بهداشتی ایالات متحده ممکن است زیر مجموعه نگران کننده ای از بازماندگان را نادیده بگیرند: کسانی که بیش از یک بار آلوده می شوند. شناسایی میزان عفونت مجدد رایج در بین افرادی که به Covid-19 آلوده می شوند – و همچنین اینکه به سرعت آسیب پذیر می شوند و چرا – پیامدهای مهمی در درک ما از ایمنی و تلاش های کشور برای ایجاد یک برنامه واکسیناسیون موثر دارد.

محققان تأیید کرده اند که عفونت مجدد پس از بیماری اولیه ناشی از ویروس SARS-CoV-2 امکان پذیر است ، اما تاکنون آنها را نادر توصیف کرده اند. طبق یک ردیاب جهانی عفونت مجدد ، کمتر از 50 مورد در سراسر جهان ثابت شده است. فقط پنج نفر در ایالات متحده مستقر هستند ، از جمله دو مورد در اواخر ژانویه در کالیفرنیا یافت شدند.

به نظر می رسد یک عدد کاملاً ناچیز است. اما درک دانشمندان از عفونت مجدد توسط تعداد محدود آزمایشگاه های ایالات متحده که نمونه هایی را برای آزمایش Covid-19 نگهداری می کنند یا توالی ژنتیکی انجام می دهند ، محدود می شود. یک بررسی KHN از اقدامات نظارتی نشان داد که بسیاری از ایالات ایالات متحده موارد مشکوک به عفونت مجدد را به طور دقیق ردیابی یا تحقیق نمی کنند.

حدس می زنم هیچ موردی از عفونت مجدد وجود نداشته باشد.

KHN سوالات نظارت بر عفونت مجدد را به تمام 50 ایالت و منطقه کلمبیا ارسال کرد. کمتر از نیمی از 24 پاسخ ، جزئیات موارد مشکوک یا تایید شده از عفونت مجدد را ارائه داده است. وقتی مقامات گفتند كه به طور فعال از نظر آلودگی رصد می كنند ، موارد بسیار بالقوه بیشتری از آنچه پیش بینی می شد ، یافتند.

به عنوان مثال ، در ایالت واشنگتن ، مقامات بهداشتی در حال بررسی نزدیک به 700 مورد هستند که دارای معیارهای احتمال عفونت مجدد هستند ، با سه ده منتظر تعیین توالی ژنتیکی و فقط یک مورد تأیید شده است.

در کلرادو ، مقامات تخمین می زنند که عفونت های مجدد احتمالی تنها 0.1٪ موارد مثبت ویروس کرونا باشد. اما با بیش از 396000 مورد گزارش شده ، این بدان معناست که نزدیک به 400 نفر ممکن است بیش از یک بار آلوده شده باشند.

سخنگوی گفت: در مینه سوتا ، مقامات بیش از 150 مورد مشکوک به عفونت مجدد را بررسی کرده اند ، اما آنها فاقد مواد ژنتیکی برای تایید تشخیص هستند.

در نوادا ، جایی که اولین مورد آلوده شدن مجدد Covid-19 در ایالات متحده در تابستان گذشته مشخص شد ، مارک پاندوری ، مدیر آزمایشگاه بهداشت عمومی این ایالت ، گفت بدون شک همچنان پرونده ها حل نشده باقی مانده اند.

وی گفت: “من پیش بینی می كنم كه هیچ موردی از عفونت مجدد وجود نداشته باشد.” “شناسایی آنها بسیار دشوار است ، بنابراین شما برای این کار به تیم های تخصصی یا آزمایشگاه اساسی نیاز دارید.”

این موارد با مواردی که به اصطلاح Covid-19 از راه دور گفته می شود متفاوت است ، که در آن عفونت اولیه باعث علائم ناتوان کننده ای می شود که برای ماه ها ادامه دارد و می توان ذرات ویروس را کشف کرد. ضد عفونی مجدد هنگامی اتفاق می افتد که فرد به Covid-19 آلوده شود ، آن سویه را پاک کرده و با سویه دیگری مجدداً آلوده شود و نگرانی در مورد مصونیت مداوم از این بیماری را ایجاد کند. چنین عفونت های مجددی به طور منظم با چهار ویروس کرونا رخ می دهد که در انسان جریان می یابد و باعث سرماخوردگی می شود.

دستورالعمل های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها خواستار تحقیق در مورد عفونت مجدد احتمالی هستند در صورتی که کسی حداقل 90 روز پس از ابتلا به آزمایش Covid-19 مثبت باشد (یا حداقل 45 روز برای موارد “بسیار مشکوک”). تأیید عفونت مجدد به تعیین توالی ژنتیکی نمونه های جفت شده از هر قسمت برای تعیین تفاوت ژنوم درگیر نیاز دارد.

برای پوشش کامل شیوع ویروس کرونا ، برنامه NBC News را بارگیری کنید

اما ایالات متحده توانایی تعیین توالی ژنتیکی پایدار را ندارد ، فرآیندی که اثر انگشت ویروس خاصی را شناسایی می کند تا بتوان آن را با سایر گونه ها مقایسه کرد. جف زینتس ، رئیس گروه ویژه فدرال کوید ، اواخر ماه گذشته گفت که ایالات متحده در توالی یابی ژنومی در رتبه 43 جهان قرار دارد.

تا به امروز ، فقط بخش کوچکی از نمونه های ویروس کرونا مثبت توالی یابی شده است ، اگرچه دولت بایدن در تلاش است تا به سرعت تلاش های خود را گسترش دهد. در اول فوریه ، دکتر روچل والنسکی ، مدیر CDC به خبرنگاران گفت که این سکانس در هفته های اخیر “ده برابر” شده است ، از 251 سکانس در هفته 10 ژانویه به 2238 هفته در هفته 24 ژانویه. این آژانس با شرکت های خصوصی ، ایالت ها و آزمایشگاه های دانشگاهی در تلاش است تا هفته اواسط ماه فوریه به 6000 دنباله برسد.

دکتر اسکات لیندکوویست ، اپیدمیولوژیست ایالتی واشنگتن ، گفت که مقامات توالی ژنتیکی را در آزمایشگاه ایالتی اولویت قرار داده و قصد دارند ژنوتیپ 5 درصد از کل نمونه های جمع آوری شده را آغاز کنند. Lindqvist گفت ، این به شما این امکان را می دهد كه این كاركنان تقریباً 700 مورد احتمال عفونت مجدد را مرتب كنند. از همه مهمتر ، تلاش ها همچنین به وجود اشکال قابل توجهی جهش یافته ویروس کرونا کمک می کند ، که به عنوان گونه هایی شناخته می شوند که می توانند بر سهولت انتشار ویروس و شاید بیماری Covid-19 بر انسان تأثیر بگذارند.

وی گفت: “این دو منطقه ، عفونت مجدد و گزینه ها ، می توانند با هم تلاقی كنند.” “ما می خواستیم جلوی او باشیم ، نه پشت سر او.”

مصونیت چه مدت طول می کشد؟

شبح عفونت مجدد یکی از اصلی ترین س ofالات تهدید Covid-19 را پیچیده می کند: چه مدت پس از یک عفونت طبیعی یا واکسیناسیون ، افراد واکسینه می شوند؟

مطالعات اولیه حاکی از آن است که ایمنی تنها چند ماه کوتاه مدت خواهد بود ، در حالی که مطالعات جدید نشان داد برخی از آنتی بادی ها و سلول های حافظه می توانند در بیماران آلوده به Covid بیش از هشت ماه باقی بمانند.

دکتر جیسون گلدمن ، متخصص بیماری های عفونی در مرکز پزشکی سوئد در سیاتل ، گفت: “ما واقعاً نمی دانیم” ، نشانه ای که نشان دهنده مصونیت است. “ما آزمایشی را که می توانستید برای بله یا نه گفتن انجام دهید نداریم ، ممکن است آلوده باشید.”

گلدمن و همکارانش یک مورد از عفونت مجدد در سیاتل را در پاییز سال گذشته تأیید کردند و از آن زمان شش یا هفت مورد احتمالی را شناسایی کردند. وی گفت: “این سناریوی بسیار متداولی از آنچه تصدیق می شود است.”

دکتر ادگار سانچز ، پزشک بیماری عفونی در Orlando Health در فلوریدا ، گفت: احتمال عفونت مجدد به این معناست که حتی بیمارانی که Covid-19 را مصرف کرده اند باید در مورد محدود کردن مواجهه مجدد هوشیار باشند.

“بسیاری از بیماران می پرسند ،” چه مدت باید نگران این باشم که دوباره کوید بگیرم؟ ” “، او گفت. “به معنای واقعی کلمه به آنها می گویم ،” شما احتمالاً برای چند هفته ، شاید حتی چند ماه در امان باشید ، اما واقعاً مشخص نیست. “

دکتر بیل مسر ، متخصص ژنتیک ویروسی در دانشگاه بهداشت و علوم اورگن در پورتلند که در مورد روانشناسی فرهنگی پاسخ Covid-19 تأمل می کند ، گفت: این پیام مانند عموم مردم است. شواهد نشان می دهد که ممکن است بازگشت واضحی به حالت عادی نداشته باشد.

وی گفت: “این ایده كه ما با غلبه بر این ویروس كرونا به این همه گیری پایان خواهیم داد ، من فکر نمی كنم كه این در واقع روشی باشد كه اتفاق می افتد.” “من فکر می کنم ما احتمالاً یاد می گیریم که چگونه با این ویروس جدید که در بین ما گردش می کند احساس راحتی کنیم.”


منبع: dastchin-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>