موانع عملی ، عدم اعتماد فرهنگی در جوامع محلی می تواند مانع گسترش واکسن ها شود


وقتی تیموتی نووانگیائوما ، رئیس قبیله هوپی ، شنید که دو واکسن ویروس کرونا وجود دارد ، هر دو داده امیدوار کننده با بیش از 90 درصد کارایی دارند ، احساس آرامش اولیه کرد که به زودی به شک و تردید محتاطانه تبدیل شد.

دلیل این امر آنست که چالشهای لجستیکی و فرهنگی ارائه واکسن Covid-19 با نیاز دمایی دقیق و تجویز دو دوز به اعضای هوپی بسیار زیاد است: هوپی اغلب در مناطق دور افتاده زندگی می کنند و فقط یک سوم مردم از ابزار قابل اعتماد برای به گفته مقامات با دانش برنامه ریزی توزیع واکسن ، حمل و نقل. سرزمین های هوپی بیش از 1.5 میلیون هکتار وسعت دارد و مناطقی از شهرستانهای کوکینینو و ناواهو در شمال شرقی آریزونا را پوشش می دهد.

برق همیشه یک مشکل است ، وقفه ها رایج است ، و تولید کننده ها لوکس هستند. مرکز بهداشت هوپی مجبور است بیشتر مراقبت های خود را به خارج از کشور واگذار کند.

پوشش کامل شیوع ویروس کرونا

در همین حال ، واکسن Pfizer به منفی 94 درجه فارنهایت نیاز دارد و باید در واحد هایی با حداقل 1000 دوز تجویز شود. و در حالی که نتایج اولیه این هفته شرکت بیوتکنولوژی Moderna Inc. داده های دلگرم کننده ای نشان داد که نامزد آن 94.5٪ موثر بود ، که واکسن هنوز به ذخیره طولانی مدت در دمای زیر فریزر ، یخچال کوتاه مدت و تجویز دو دوز تقسیم شده به چند هفته نیاز دارد.

سایر گزینه های پیشرفت از طریق خط لوله خیلی ظریف نیستند. به عنوان مثال ، یکی از نامزدهای جانسون و جانسون یک رژیم یک دوز دارد و انتظار می رود در دمای هسته در یخچال برای مدت زمان طولانی پایدار بماند.

بی اعتمادی گسترده و طولانی مدت فرهنگی نسبت به واکسن ها و آزمایشات بالینی که توسط جوامع قبیله ای در اثر آسیب های تاریخی احساس می شوند ، به چالش های لجستیکی اضافه شده و بدبینی آنها در مورد ایمنی واکسن را بارزتر می کند.

نووانگیائوما گفت: “همیشه بی میلی مانند آمریکایی هندی وجود دارد.” “من باید اطمینان حاصل کنم که او می تواند کمک کند. و نمی خواهم امید مردم را بالا ببرم. “

رئیس جمهور تیموتی نووانگایاما.قبیله هوپی

Covid-19 برای Nuvangyaoma و رهبران سایر ملل قبیله ای یک بحران خارق العاده است.

این همه گیری نابرابری های طولانی مدت ساختاری و بهداشتی را برای بومیان آمریکایی و بومیان آلاسکا برجسته کرد ، بسیاری از اینها علی رغم تعهدات قانونی و قراردادی برای انجام این کار ، ریشه در تأمین بودجه مزمن دولت فدرال از سیستم های بهداشت قبیله ای و شهری دارند. طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، میزان ابتلا به ویروس Covid-19 در بومیان آمریکا و بومیان آلاسکا 3.5 برابر بیشتر است که همچنین احتمال بستری شدن در بیمارستان یا مرگ نسبت به سفیدپوستان اسپانیایی وجود دارد.

سقوط اقتصاد قبیله ای به دلیل ویروس و همچنین مشکلات و مقررات مربوط به توزیع بودجه فدرال اضطراری ، بهبود بالقوه را بیشتر متوقف کرده است.

در پس زمینه پاسخ ضعیف مدیریت شده آمریکا به بیماری همه گیر ، تعداد کمی از جوامع مانند سایر ایلات کوچکتر ، سنگین ترند. برای هوپی ، افرادی که با شیوه های زندگی و هویت سنتی خود ارتباط برقرار می کنند ، از دست دادن حتی یک عضو در حال تشدید است.

نووانگیائوما درباره فرهنگ و سنت های قبیله گفت: “این ویروس” بزرگانی را که باید قادر به انتقال آن به نسل جوان باشند “برد. “نسل جوان ، که باید از همان جایی که ما می خواهیم شروع کند ، باید به تاریخ ما ادامه دهد.”

“در حال حاضر قمار است”

در طول بیماری همه گیر ، رهبران قبایل با فرآیندهای سریع و ضرب الاجل برای تصمیم گیری مداوم ، از جمله آمادگی واکسن ، مانند دریافت واکسن از طریق ایالت یا سرویس بهداشتی هند مواجه شدند. به برخی از کلینیک های بهداشتی در شهر هند یک روز قبل از انتخابات ریاست جمهوری گفته شد که باید انتخاب خود را تا پایان این هفته انجام دهند.

رهبران قبایل در حال حاضر “تصمیمات مربوط به زندگی و مرگ را در جوامع قبیله ای خود درباره رزروها و روستاها اتخاذ می کنند. . . بنابراین آنها همیشه نمی توانند در یک هفته وقت داشته باشند تا پاسخ دهند “، ابیگیل اکو هاوک ، شهروند ملت پاونی در اوکلاهما ، مدیر موسسه بهداشت هند در شهر و محقق ارشد شورای بهداشت هند در سیاتل گفت.

رئیس جمهور تیموتی نووانگایوما و دیگران جایگزین سیستم جدید چاه آب شدند که آب روستای اورایبی را تأمین می کند ، بودجه ای که توسط قانون مراقبت تأمین می شود. این امر با افزایش شستن دست و بهداشت ، به ویژه در خانه های منفرد ، به یک واکنش همه گیر کمک می کند.قبیله هوپی

مردیت Raimondi ، مدیر ارتباطات در شورای ملی بهداشت شهری هند ، گفت که عواقب آن می تواند وحشتناک باشد: “این نگرانی بزرگی است که شما تصمیم اشتباه بگیرید و ایالت را انتخاب کنید ، یا IHS را انتخاب کنید و سپس یکی از آنها مطابق برنامه پیش نرود و شما واکسن ندارید منظورم این است که در این مرحله ، این قمار است. “

قبیله هوپی تصمیم گرفت که بودجه خود را از طریق سرویس بهداشتی هند ، یک سیستم مراقبت های بهداشتی با بودجه فدرال ، دریافت کند که مسئول ارائه خدمات به تقریبا 2.6 میلیون بومی آمریکایی و بومی آلاسکا است. به گفته کارکنان درگیر در برنامه ریزی لجستیک ، قبیله هوپی در حال آماده سازی برای یک سناریو اعزام مستقیم از سازنده یا یک استراتژی هاب و گفتگو است ، با استفاده از ذخیره سازی بسیار سرد در یک مکان مرکزی مانند ققنوس به عنوان یک مرکز توزیع.

کارشناسان زنجیره تأمین مانند جولی سوان ، استاد دانشگاه ایالتی کارولینای شمالی که قبلاً CDC را در طی همه گیری H1N1 2009 توصیه می کرد ، به شدت نگران تدارکات مدیریت زنجیره واکسن سرماخوردگی برای این جوامع هستند. .

سوان در مورد روش تحویل مستقیم این شرکت که واکسن ها را در ظروف تخصصی پر از یخ خشک ارائه می دهد ، گفت: “Pfizer برای حل مشکل اقدام می کند و تا حدودی دولت فدرال نیز چنین روشی را نشان می دهد.”

اگرچه استراتژی فایزر برای یک کلینیک واکسیناسیون دسته جمعی مفید خواهد بود ، وی توضیح داد که برای یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی که سعی دارد مقادیر کمی از واکسن را به مرور زمان به چند نفر توزیع کند ، کارایی چندانی نخواهد داشت.

سوان گفت: “من فکر می کنم تغییرات در واکسن Moderna باعث می شود که تزریق آن در مناطق روستایی یا کم جمعیت بسیار راحت تر باشد.”

واکسن Moderna می تواند در دمای استاندارد یخچال از 36 تا 46 درجه فارنهایت تا 30 روز پس از ذوب شدن ثابت بماند.

قبیله هوپی قصد دارد کارکنان دیگری را برای کار با ساعات طولانی برای تسهیل مدیریت بزرگتر در بازه زمانی محدود استخدام کند. آوردن بیماران به یک مکان اداری نیز برای قبایل در مناطق دورتر چالشی است.

یک مقام CDC که با قبایل غربی کار کرده اما مجاز به کار نیست گفت: “ما در رزروهایی زندگی می کنیم که مردم آدرس خیابان ندارند ، بنابراین پیدا کردن افرادی که در فاز 1 طبقه بندی می شوند بسیار نگران کننده خواهد بود.” در جمع صحبت کنید

این مقام مسئول گفت: “ما واقعاً باید تدارکات خود را دو برابر و سه برابر کنیم تا مطمئن شویم که قادر به برخورد با زمانهای بسیار تنگ هستیم.” “در اینجا دشواری نهفته است.”

آسیب های تاریخی باعث بی اعتمادی می شود

موانع لجستیکی فقط با سو abuse استفاده و سهل انگاری در گذشته تشدید می شود ، به عنوان مثال ، هنگامی که نمونه های خون اعضای قبیله هاواسوپای که برای تحقیقات دیابت به محققان داده شده بود ، ذخیره و بعداً برای تحقیقات غیر مرتبط توزیع شد. علاوه بر این ، نابرابری نژادی منجر به طبقه بندی نادرست و دست کم گرفتن ارزش داده های بومیان آمریکا شده است.

اکو-هاوک ، که همچنین عضوی از کمیته مشاوره آژانس های فدرال در مورد توزیع واکسن بود ، گفت: “این خاطرات ، از جمله پرونده هاواسوپای و سایر موارد در مورد آسیب های تحقیقات تاریخی ، داستان هایی است که در جوامع محلی روایت می شود.” کووید 19.

وی گفت: “این امر باعث شده جوامع ما بسیار مایل به شرکت در هر نوع آزمایش بالینی یا تحقیق نباشند.”

در کشور ناواهوی نزدیک ، که تصور می شود ویروس کرونا در 34 جامعه به طور غیرقابل کنترل در حال شیوع است ، رئیس جمهور جاناتان نز هشدار داد که نوسانات واکسن در ایالات متحده در حال گسترش است و به برخی از آسیب پذیرترین شهروندان این کشور کمک کرده است که واکسینه نشوند. علیه آنفولانزا

Nez در مصاحبه ای گفت: “همه ما می دانیم که آنفولانزا و کووید -19 ، اگر به هم مبتلا شوند ، کشنده هستند.” “بسیاری از بزرگان ما هر ساله واکسن آنفلوانزا دریافت کرده اند ، اما به دلیل این هیستری که برای ملتی که به ملت می آید اتفاق می افتد. . . بزرگان ما شروع به پرسیدن می کنند ، “هی ، اینجا چه خبر است؟”

همچنین ارتباطات مناسب فرهنگی از طرف تولیدکنندگان دارو که برای حفظ نمایندگی گسترده مردم بومی در دادگاه ها تلاش می کنند ، وجود ندارد.

در ماه اکتبر ، پس از ذکر پزشکان Lummi “چالش های ارتباطی مداوم با نمایندگان AstraZeneca به عنوان یک عامل اصلی” ، Lummi Nation در واشنگتن اعلام کرد که از روند AstraZeneca خارج شده است. لارنس سلیمان ، رئیس Lummi Nation ، در بیانیه ای گفت كه دادگاه علیه AstraZeneca برای قبیله “مناسب” نبود ، كه بعداً برای شركت در آزمایشات شركت بیوتكنولوژی Novavax اقدام كرد.


منبع: dastchin-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>