میث برای دهه ها جامعه همجنسگرایان را ویران می کرد. درمان جدید امیدواری می دهد.



“آیا می خواهید معتاد 50 ساله مواد مخدر باشید؟”

از نظر راجر ، وقتی مردی که با او بیرون می رود این س asksال را از او می کند ، انبوه آنچه از او در طی نزدیک به دو دهه استفاده از مت آمفتامین از دست داده است – و چه چیز دیگری باید از دست بدهد – به خانه حمله می کند.

راجر که در آن زمان 47 ساله بود ، به لطف مت ، ماده محرک اعتیاد آور قوی که مدتها زندگی او را گرفته بود ، قبلاً دچار سکته مغزی ایسکمیک شدیدی شده بود.

بنابراین وقتی راجر ، که اهل دالاس است ، از ترس اینكه ننگ متی به حرفه وی آسیب برساند ، خواست نام خانوادگی خود را منتشر نكرد ، شنید كه مطالعه ای در جستجوی افرادی مانند او برای آزمایش درمان اختلال در استفاده از م ، او در این فرصت پرید.

راجر که اکنون 50 ساله است ، تغییر زندگی را که تنها چند هفته پس از آزمایش بالینی تجربه کرد ، یادآور شد: “من یک روز از خواب بیدار شدم و گرسنه نبودم.”

درست زمانی که انستیتوی ملی سو Ab مصرف مواد مخدر (NIDA) گزارشی را منتشر کرد که جزئیات شیوع فزاینده مرگ ناشی از مصرف بیش از حد مت در ایالات متحده را نشان می داد ، یک تیم تحقیقاتی ملی نیز به یک مرحله مهم رسیده است ، در حالی که جدیدترین داروی خود را تحت عنوان دارویی کنترل شده با دارونما کور کرده است. آزمایش نشان داد که این اولین درمان دارویی بی خطر و م forثر برای اعتیاد به داروی غالباً مخرب است.

اگرچه میزان موفقیت درمان ، 14 درصد ، متوسط ​​است و س questionsالات مهمی در مورد پتانسیل آن برای استفاده واقعی باقی مانده است ، اما انتشار مطالعه در مجله پزشکی نیوانگلند ماه گذشته هنوز امید در زمینه اعتیاد را افزایش می دهد ، در مورد تحقیقات بیشتر در مورد یافته های او به طور خاص ، محققان امیدوارند که در صورت ترکیب با شواهد ، مزایای ترکیب دو دارو در روز با بوپروپیون (داروی ضد افسردگی Wellbutrin) و تزریق هر سه هفته نالترکسون (که برای درمان اختلالات الکلی و مخدر استفاده می شود) افزایش یابد. مبتنی بر حمایت روانی – اجتماعی ، مانند درمان شناختی رفتاری.

نویسنده اصلی این مطالعه ، دکتر Madhukar Trivedi ، روانپزشک در مرکز پزشکی دانشگاه تگزاس ساوت وسترن در دالاس ، اعتیاد به بیماری مت را به عنوان “یک بیماری بسیار جدی توصیف کرد که بر سلامتی ، اشتغال ، کیفیت زندگی ، ازدواج و عزت نفس فرد تأثیر می گذارد. “و این کشنده است.”

تریوددی گفت: “برای افرادی که از این روش درمانی بهره مند می شوند ، به احتمال زیاد تأثیر مثبتی بر زندگی آنها و همچنین در جامعه خواهد داشت.”

مدتهاست که از متادون و بوپرنورفین برای درمان اختلالات افیونی استفاده می شود – البته بسیار کم مصرف. اما وقتی نوبت به درمان افرادی می رسد که طرح پاداش عصبی آنها با این روش ربوده شده است ، چنین نسخه درمانی مجاز وجود ندارد. این شکاف شکاف داروی اعتیاد ، کشور را به ویژه آماده نکرده است تا از عهده مقابله با بحران پررونق مت ، که همزمان با تمرکز و سرمایه گذاری خوک های اپیدمی مواد مخدر ، به ویژه شهرهای کوچک و جوامع روستایی را کور کند.

“اپیدمی بعدی مواد مخدر”

بر اساس اعلام سازمان سوuse مصرف مواد و بهداشت روان ، تخمین زده شده جمعیت ملی افراد مبتلا به سوh مصرف مواد از سال 2016 تا 2018 بیش از 45 درصد از 684000 به بیش از 1 میلیون نفر افزایش یافته است. محققان NIDA ماه گذشته در نامه ای که در JAMA Psychiatry منتشر شد تخمین می زنند که از سال 2012 تا 2018 ، میزان مرگ و میر بیش از دوز ملی تقریباً 5 برابر شده است.

دکتر مایکل مانچینو ، روانپزشک و متخصص اعتیاد در دانشکده پزشکی دانشگاه آرکانزاس گفت: “ما باید چیزی برای کمک به این افراد پیدا کنیم ، زیرا مت در حال تبدیل شدن به اپیدمی بعدی مواد مخدر است.”

اداره مبارزه با مواد مخدر تعیین کرده است ، هنگامی که با تلاش عمده دولت برای مهار تولید محلی آزمایشگاه متابولیسم در اواسط دهه 2000 سرکوب می شود ، امروز آفت ملی متابولیت ها در حال رشد است که ناشی از واردات ارزان قیمت از مکزیک است. دکتر Nora D. Volkow ، مدیر NIDA ، گفت: به نظر می رسد بیشتر استفاده رو به رشد در بین افرادی است که از مواد مخدر مانند هروئین یا فنتانیل نیز استفاده می کنند ، که ممکن است به دنبال داروهای محرک باشد ، دسته ای که شامل کوکائین برای متعادل سازی اثرات افسردگی مواد مخدر است. یا چه کسی می تواند آنها را درصورت عدم دسترسی به مواد افیونی مصرف کند.

ولکوف در مورد همگرایی اپیدمی های مواد مخدر گفت: “این یک مشکل اساسی است که بحران مواد افیونی را بسیار کشنده تر از قبل می کند.”

در سال 2019 ، طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها ، در حدود 16000 مورد از بیش از 70،000 مورد مرگ بیش از حد در ایالات متحده شامل مت است و در حدود نیمی از این مرگ ها مواد افیونی به عنوان یک عامل وجود دارد.

بحران ملی مواد مخدر فقط در طی شیوع ویروس کرونا افزایش یافت. مطالعات منتشر شده در جاما در ماه سپتامبر ، جهشی را پس از اولین موج استثنا government دولت در مورد مصرف مت ، کوکائین ، فنتانیل و هروئین در میان افرادی که تشخیص داده شده یا در معرض سو abuse مصرف مواد قرار دارند ، مستند کرد.

مت و جامعه همجنس گرایان

مت ، به ویژه برای دهه ها ، ابر سنگینی بر سر جامعه همجنسگرایان انداخته است. نظرسنجی ملی مواد مخدر و بهداشت تخمین می زند که در سال 2015 ، شیوع استفاده از دگرگونی در سال گذشته در مردان همجنسگرا بیش از چهار برابر بیشتر از مردان با سطح پایین بوده است – 4.1٪ در مقابل 0.9٪. مطالعات نشان داده است كه این دارو ارتباط نزدیكی با ریسك پذیری جنسی در بین مردانی دارد كه با مردان رابطه جنسی برقرار می كنند و این عامل اصلی در انتقال ویروس اچ آی وی در بین این جمعیت بوده است.

در ماه نوامبر ، محققان دانشگاه نیویورک سیتی یافته های خود را در مجله سندرم نقص ایمنی اکتسابی از مطالعه مداوم روی تقریباً 5000 اقلیت جنسی که با مردان رابطه جنسی دارند و در معرض خطر عفونت HIV قرار دارند ، منتشر کردند. نویسندگان این مطالعه دریافتند که شرکت کنندگان در طول مطالعه چهار برابر بیشتر از کسانی که استفاده از داروی اخیر را گزارش کرده اند و هفت برابر کسانی که ادامه استفاده از دارو را گزارش کرده اند ، آلوده می شوند.

تحقیقات همچنین نشان می دهد که برای افرادی که به ویروس اچ آی وی مبتلا هستند ، مانند راجر ، مت باعث آسیب رساندن به ویروس به بدن می شود.

راجر که گفت اولین بار مهمانی های همجنسگرایان را شروع کرد ، گفت که مصرف مواد مخدر باعث شد دیگر یک دکتر نرود و دیگر از درمان HIV خودداری کند. سلامتی سیستم ایمنی بدن او به شدت سقوط کرده است و اگرچه از سال 2014 داروهای ضد ویروسی مصرف کرده است ، اما تعداد سلول های T وی هنوز به طور کامل به یک محدوده کاملاً سالم نرسیده است.

“سیگنال عظیمی از امید”

مطالعه جدید در مورد روش درمانی توسط NIDA ، بخشی از مitسسات ملی بهداشت تأمین شد و در شبکه آزمایش بالینی انجام شد که م instسسه نظارت می کند. این مطالعه که از سال 2017 تا 2019 انجام شده است ، شامل 403 فرد بالغی است که از 30 روز گذشته حداقل 18 مورد از مت استفاده کرده اند و ابراز تمایل به کاهش یا ترک آن کرده اند.

نویسندگان این مطالعه اگر حداقل سه چهارم از غربالگری ادرار شرکت کننده در طی دو هفته آخر هر مرحله شش هفته ای مطالعه منفی باشد ، این رژیم را موثر توصیف می کنند.

برای پیوستن به رژیم روزانه قرص ، شرکت کنندگان هر بار که وارد یک برنامه ویدئویی می شدند ، 3 دلار دستمزد می گرفتند و ثبت می کردند که روزانه بوپروپیون خود را مصرف می کنند. همكاران اين مطالعه در مصاحبه ها گفتند كه اين روش ممكن است نيروي محرك براي موفقيت مطالعه باشد ، با توجه به اينكه مطالعات قبلي پايبندي به بوپروپيون را گزارش كرده و تكرار آن در عمل چالش برانگيز است.

به طور کلی ، 13.6٪ از گروه درمانی تعریف پاسخ را داشتند ، در حالی که 2.5٪ از گروه دارونما.

راجر در مورد چگونگی عملکرد درمانی برای او یادآوری می کند: “من یک لوله در خانه داشتم ، یک ماده شیمیایی در خانه داشتم و بعد از دو هفته حتی به آن نگاه نکردم.” “من سالها و سالها و سالها مصرف کننده روزانه بوده ام.”

تریوددی یافته ها را “بسیار قطعی” خواند و تأکید کرد که این موفقیت موفقیت را 5 برابر افزایش داده است.

مانچینو در ارزیابی خود خویشتنداری بیشتری داشت و گفت: “این قطعاً یک شروع است ، اما نکته مهم این است که ما با نتیجه گیری عجله نداریم و می گوییم:” اوه ، اینجا جواب است.

لیندا دووسکین ، استاد آموزش دارویی در دانشکده داروسازی دانشگاه کنتاکی که در حال تحقیق در مورد ترکیب جدیدی است که برای کاهش رفتار متابولیکی طراحی شده است ، این نتایج را “علامت عظیمی از امید” برای خانواده هایی که در اثر مصرف مواد مخدر ویران شده اند ، خواند. بستگان.

Trivedi امیدوار است که مطالعه آینده در مورد افرادی که کمتر از هر روز از متام استفاده می کنند مفیدتر باشد. در حال حاضر ، وولکوف گفت ، هدف کار با سازمان غذا و دارو برای تهیه مطالعه ای است که سعی در تکرار نتایج یک مطالعه اخیر است ، در حالی که داده های FDA را برای تأیید رژیم بوپروپیون ارائه می دهد. نالترکسون برای داروی معلولیت استفاده کنید.

دکتر دبلیو بروکس جنتری ، مدیر ارشد پزشکی InterveXion درمانی در لیتل راک ، آرکانزاس ، که در حال آزمایش یک آنتی بادی مونوکلونال طراحی شده برای اتصال به مت و اثرات ناخوشایند آن است ، یافته های این مطالعه را که درمان با کاهش کلی درصد همراه است ستود. نمونه های مثبت ادرار با ملاقات

علاوه بر این ، کسانی که بوپروپیون و نالترکسون دریافت کرده اند ، اشتهای کمتری برای مصرف مواد مخدر و بهبود کیفیت زندگی خود گزارش کرده اند.

جنتری گفت: “اگر می توانید نوعی كاهش دریافت كنید و می توانید زندگی مردم را بهتر كنید ، این باید به عنوان یك موفقیت تلقی شود.”

جسیکا هالزی ، بنیانگذار و مدیرعامل انجمن غیرانتفاعی سیاست اعتیاد ، که طرفدار افراد سو abuse مصرف مواد و خانواده های آنها است ، گفت: این تحقیق پیامی محکم به محققان و شرکت های دارویی ارسال می کند که “این منطقه ای است که امکان توسعه دارو وجود دارد.”

Trivedi و همکارانش اظهار داشتند که بوپروپیون ، که بر روی انتقال دهنده های عصبی دوپامین و نوراپی نفرین عمل می کند ، ممکن است تأثیر عاطفی و عصبی ناشی از ترک مواد را کاهش دهد. و از نظر تئوری ، نالترکسون اثرات سرخوشی و تمایل به مصرف مت را کاهش می دهد.

دکتر ملیسا زوک ، پزشک خانواده و پزشک اعتیاد در لندن ، کنتاکی ، گفت که استفاده از نالترکسون در عمل مشکل ساز است زیرا نمی تواند با بوپرنورفین ترکیب شود. تمام بیماران وی که مصرف مت را گزارش کرده اند نیز از مواد افیونی استفاده کرده اند و برای بوپرنورفین نسبت به نالترکسون برای درمان اختلالات استفاده از مواد افیونی ارجحیت زیادی دارند ، بنابراین معالجه بیماران برای هر دو اختلال مصرف مواد منع مصرف خواهد داشت.

علاوه بر این ، مطالعه جدید نمی تواند تعیین کند که چگونه رژیم بوپروپیون-نالترکسون برای بیش از شش تا 12 هفته می تواند به نفع افراد باشد.

اما سه سال پس از محاکمه ، راجر پس از گیاه خواری و استخدام مربی سالم بود. در حالی که هنوز در حال مصرف بوپروپیون بود ، در پایان مطالعه تابستان سال گذشته مصرف نالترکسون را که دکترش تجویز کرده بود ، متوقف کرد.

راجر گفت: “مت” ، این بخشی از برنامه من نیست.

NBC Out را دنبال کنید توییتر، فیس بوک و اینستاگرام




منبع: dastchin-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>