پیشنهاد بودجه بایدن بحث در مورد گسترش Medicaid را تغییر می دهد


یک بیمار بیمه نشده این هفته از تمرین دکتر گریگوری مک کوئی در کودی ، وایومینگ بازدید کرد و توضیح داد که وی توانایی درمان انسولین برای درمان دیابت خود را ندارد. مک کوی ترس دارد که دفعه بعد که به مراقبت های بهداشتی منطقه ای کودی بازگردد ، این کار می تواند پرهزینه و تهدید کننده زندگی باشد.

مک کوئی گفت: “این بیمار در نهایت در بیمارستان خواهد بود و برای اقامت دو روزه به جای 200 تا 300 دلار در ماه 5000 دلار برای ما هزینه دارد که برای انسولین هزینه دارد. و از آنجا که نمی توانید از شلغم خون بگیرید ، این یک مراقبت جبران نشده است که به بیمارستان و ایالت منتقل می شود. “

وی گفت ، این یک پدیده هفتگی برای وی در وایومینگ است ، زیرا دولت Medicaid را گسترش نداده است ، گزینه ای که می تواند خدمات درمانی هزاران انسان کارگر را در ایالت ارائه دهد.

با این حال ، این ممکن است به زودی تغییر کند.

روز چهارشنبه ، جمهوری خواهان ، که مدت هاست با این اقدام مخالفت می کنند ، و دموکرات ها ، که مدت هاست از آن در مجلس وایومینگ حمایت می کنند ، با هم متحد شدند و به گسترش Medicaid می روند ، که به طور بالقوه می تواند آغاز یک تغییر در سراسر کشور باشد که می تواند منجر به مراقبت های بهداشتی شود. به کسانی که در اختلاف پوشش هستند.

تمدید Medicaid گزینه ای است که از سال 2014 از طریق قانون مراقبت مقرون به صرفه ، معروف به اوباماکر ، در دسترس ایالات است ، اما وایومینگ و 11 ایالت دیگر از پذیرش پیشنهاد دولت فدرال خودداری کرده اند. طبق بنیاد خانواده قیصر ، تقریباً 2.2 میلیون نفر که درآمد بیش از حد برای Medicaid و بسیار کم برای یارانه های اوباماکار دارند ، در این شکاف پوشش در سراسر کشور قرار می گیرند.

در کسانی که از گسترش Medicaid امتناع ورزیدند ، جمهوری خواهان قدرت این استدلال را مطرح کردند که ایالت های آنها توانایی اجرای این اقدام را ندارند و مخالفت آنها با گذشت زمان ایدئولوژیک تر شده است. مواضع آنها شواهد زیادی را نادیده می گیرد که نشان می دهد کشورهای بزرگ بارهای دیگری را متحمل نشده اند و افزایش پوشش باعث نجات جان آمریکایی ها شده است.

به نظر می رسد بحث گسترش Medicaid در برخی از شرایط بازداشت دستخوش تغییر جدید و چشمگیری شده است. نکته اساسی در این تغییر ، پیشنهاد دولت بایدن از طریق لایحه تخفیف Covid-19 برای افزایش دلار فدرال برای دو سال در ایالت هایی است که برای اولین بار بزرگ شدن را پذیرفته اند. انتظار می رود بودجه در این مدت هزینه های Medicaid را به ایالت ها بپردازد.

سناتور کریس روتفوس ، رهبر اقلیت در سنا وایومینگ که به نوشتن این لایحه کمک کرد ، این قانون از طریق قانونگذار راه می یابد ، گفت: “این انگیزه ها است ، که در واقع انگیزه است.” “من فکر می کنم که این واقعاً باعث تغییر برخی از قلب ها و ذهن ها در قانونگذار شده است.”

پنجره خیلی کوچک است تا صورتحساب به وایومینگ برود. مجلس سنای ایالت یک هفته فرصت دارد تا آن را قبل از پایان جلسه تصویب کند و رهبری جمهوری خواهان در سنا اوایل ماه جاری به تلاش خود در اتاق پایان داد. این واقعیت که این مکالمه با حمایت جمهوری است مهم است و کمک به دولت می تواند بسیار باشد.

سناتور کریس روتفوس ، رهبر اقلیت ها در مجلس سنا وایومینگ ، که به نوشتن این لایحه کمک می کند ، گفت: “انگیزه ها در واقع انگیزه هستند.”Jacob Byk / The Wyoming Tribune Eagle از طریق پرونده AP

در وایومینگ ، گسترش Medicaid ، همراه با فشار برنامه نجات ایالات متحده ، به معنی 120 میلیون دلار طی دو سال آینده است و دولت تخمین می زند بیش از 24000 نفر مراقبت های بهداشتی را فراهم کند. بر اساس داده های منتشر شده توسط وزارت بهداشت و خدمات اجتماعی ، این ایالت دارای 67900 نفر ساکن بیمه نیست.

اریک بارلو ، رئیس مجلس جمهوری خواه وایومینگ روز چهارشنبه در صحن مجلس گفت: “من چندین بار به” نه “رأی دادم ،” و این بار من رأی مثبت خواهم داد زیرا تصمیم دیگری ندیده ام. ” هیچکس چیزی را جلو نیاورد و خودم را نگاه کردم. “

فراتر از وایومینگ

نه تنها در وایومینگ ، وکلا و رهبران ایالتی شروع به دیدن تغییر در صحنه کرده اند. بسیاری متذکر می شوند که دفتر فرماندار آلاباما کی آیوی گفته است که “این پس از مدتها مخالفت وی و رهبران GP با” توسعه “” قابل بحث و گفتگو است “، اما یک جنبش جدید در میان برخی از جمهوریخواهان در کارولینای شمالی ، تگزاس و جاهای دیگر وجود دارد. غیرممکن در نظر گرفته شد.

روز جمعه ، کوین کوربین ، سناتور جمهوری خواه کارولینای شمالی در فیس بوک اعلام کرد که با سناتور جیم برگین ، رئیس کمیته بهداشت سنای ایالت کار می کند ، “برای ارائه لایحه ای طی دو هفته آینده که چگونگی گسترش پوشش بهداشتی برای خانواده های شاغل در کارولینای شمالی. “این یکی از اولین اعلامیه های عمومی جمهوری خواهان از سنا کارولینای شمالی است که نشان می دهد آنها در حال کار بر روی توسعه هستند.

کوربین به درخواستی برای اظهار نظر پاسخ نداد.

به گفته دو نفر نزدیک به مذاکرات اخیر ، گفتگوهای مشخص بین جمهوری خواهان در مجلس سنا در کارولینای شمالی در مورد قانون گسترش دارو به بیش از هر زمان دیگری پیش رفته است – درست قبل از آخرین مهلت 6 آوریل برای ارائه لایحه به سنا. آنها گفتند كه محرك طرح نجات آمریكا تنها عنصر سوزن نیست.

جوآن الکر ، مدیر اجرایی مرکز کودکان و خانواده ها در دانشگاه جورج تاون ، گفت: “ما بیش از 400 مطالعه داریم که نشان می دهد چرا گسترش Medicaid کار خوبی است.” “این بودجه کشورهایی که این کار را انجام نداده اند ، بودجه های آنها را پشتیبانی می کند ، مرگ و میر را کاهش می دهد ، نتایج بهداشت را بهبود می بخشد ، بیمارستان ها را پشتیبانی می کند – شواهد در حال جمع شدن است. بنابراین ، گفتن “نه” هر روز سخت تر می شود.

در همین حال ، هفت نفر از اعضای مجلس جمهوری خواه در تگزاس نام خود را در لایحه ای به نمایندگی از جولی جانسون ، یک دموکرات که مرکز پزشکی را گسترش می دهد ، امضا کردند. طبق گفته وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه ، این تلاش می تواند میلیاردها دلار به کشور با بالاترین نرخ غیر بیمه در کشور وارد کند و حدود 1.5 میلیون تگزاس را تحت پوشش درمانی قرار دهد.

آن دانکلبرگ ، مدیر سیاست های بهداشتی برای هر مغز اعتماد عمومی تگزاس ، گفت: “این اولین لایحه با بودجه مشترک جمهوریخواهان است که از سال 2013 تاکنون داشته ایم.” “بنابراین این یک معامله بسیار بزرگ است.”

در حالی که فرماندار تگزاس ، گرگ آبوت و ستوان دن پاتریک ، هر دو جمهوری خواه محافظه کار ، بعید به نظر می رسد از هرگونه لایحه توسعه Medicaid – که احتمالاً این اقدام را می کشد – حمایت کنند ، برخی انتظار دارند که این یک نبرد سیاسی در درون حزب جمهوری ایالتی ایجاد شود. مسابقه فرمانداری در سال 2022

گرگ ابوت ، فرماندار تگزاس ، در یک کنفرانس خبری در 17 سپتامبر سال 2020 در آستین ، تگزاس شرکت کرد.پرونده اریک گی / AP

بر اساس یک نظرسنجی که در اواخر سال گذشته توسط بنیاد بهداشت اسقفی مستقر در تگزاس انجام شد ، در تگزاس ، 69 درصد گسترش Medicaid را تأیید می کنند.

ابوت از زمان تصویب برنامه نجات رئیس جمهور جو بایدن در ایالات متحده ، اظهار نظری صریح درباره بزرگ شدن نکرده است ، که به گفته برخی ، این یک نشانه است ، اما او در گذشته به شدت منتقد بوده است. اد امت ، یک جمهوریخواه که تا سال 2019 به عنوان قاضی در منطقه هریس ، بزرگترین شهرستان ایالت خدمت می کرد ، یادآوری می کند که گسترش Medicaid با جلسات با Abbot آغاز نمی شود.

وی گفت: “هر وقت جلسه ای با فرماندار یا کابینه او تشکیل می شد ، به من می گفتند اگر شروع به گسترش Medicaid کنید ، جلسه تمام می شود.”

و فرمانداران می توانند به عنوان یک گلوگاه م effectiveثر برای هرگونه تلاش برای گسترش Medicaid عمل کنند.

تیت ریوز ، فرماندار می سی سی پی ، جمهوری خواه ، در اوایل ماه جاری گفت که “موقعیت او تغییر نکرده است. من با گسترش Medicaid در می سی سی پی مخالفم. بر اساس بنیاد خانواده قیصر ، “این تصمیم مانع از دریافت بیمه درمانی بیش از 200000 نفر در ایالت است.

ران دسانتیس ، فرماندار جمهوری خواه فلوریدا ، گفت كه با كاهش حدود 800،000 پوشش خدمات بهداشتی ، با آن مخالفت كرد. سخنگوی فرماندار کارولینای جنوبی ، هنری مک مستر ، به واشنگتن تایمز گفت که فرماندار “برای فروش نیست” و از گسترش حدود 300،000 نفر ساکن پشتیبانی نخواهد کرد. کریستی نوئم ، فرماندار داکوتای جنوبی نیز اعلام کرد که همچنان به مخالفت ادامه می دهد و حدود 50،000 نفر را در این ایالت بدون پوشش باقی می گذارد.

در جورجیا ، برایان كمپ ، فرماندار در تلاش است تا به دلیل الزامات پزشکی ، با دولت بایدن جنگ كند ، موضوعی كه دادگاه عالی ممكن است به زودی مورد بررسی قرار دهد.

در همین حال ، کانزاس و ویسکانسین فرمانداران دموکراتی دارند که از توسعه حمایت می کنند ، اما قانونگذاران جمهوریخواه در طول تاریخ با آن مخالفت می کردند.

باید دید که آیا آخرین لایحه امداد Covid-19 برای حفظ امکان گسترش Medicaid ، تأثیر بیشتری حتی بر جمهوری خواهان خواهد گذاشت.

برخی از رهبران و مدافعان ایالت گفته اند که ممکن است در سال جاری هیچ توسعه ای وجود نداشته باشد ، به ویژه با توجه به پنجره های کوتاه قانونگذاری ، اما خوش بینی جدید وجود دارد زیرا کمک فدرال وعده داده شده در زمان محدود نیست.

آلكر گفت: “من فكر مي كنم كه شاهد بحث هاي شديدتري در ساير كشورها باشيم.” “و البته ، اگر چند کشور مانند وایومینگ حرکت کنند ، حرکت ایجاد می کند و اوضاع واقعاً گرم می شود.”


منبع: dastchin-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>