چه زمانی پایان می یابد؟ 3 عدد کلیدی که دانشمندان برای ردیابی بیماری همه گیر مشاهده می کنند


هفته گذشته ، رئیس جمهور جو بایدن گفت که هدف دولت او نزدیک کردن کشور به حالت عادی تا 4 ژوئیه است.

اگرچه به نظر می رسد ایالات متحده در مسیر درستی حرکت می کند – به عنوان مثال اکثر افراد بالای 65 سال حداقل یک دوز واکسن دریافت کرده اند – محققان همه گیری می گویند برای دستیابی به دیدگاه ملی بسیار مهم است. برای جستجوی جداگانه در هر کشور ، حتی در هر شهر.

پوشش کامل شیوع ویروس کرونا

دکتر توماس جیوردانو ، رئیس بیماری های عفونی در کالج پزشکی بیلور در هوستون ، گفت: “اگر به آن به عنوان یک نوع رویداد یکپارچه نگاه کنید ، بسیاری از جزئیات را از دست خواهید داد.”

جوردانو شیوع Covid-19 را در ایالات متحده به عنوان “مجموعه ای از ریزپاندمی ها” می داند.

وی گفت: “آنچه در هوستون اتفاق می افتد همان چیزی است که در نیویورک یا ققنوس یا لس آنجلس اتفاق می افتد.” “آنها منحنی های مختلف ، میزان مرگ و میر متفاوت داشتند.”

شاخص های مختلف می تواند نشان دهد که کشور تحت کنترل همه گیری قرار دارد ، از جمله تعداد موارد جدید روزانه و تعداد مرگ و میرها. اما اپیدمیولوژیست ها می گویند برای درک صحیح از واکنش کلی کشور به سه شاخص خاص نیاز است: تعداد بستری شدن در بیمارستان مربوط به Covid-19 ، به اصطلاح تعداد باروری ویروس و تعداد واکسن های تجویز شده.

بستری شدن در بیمارستان

ماه ها است که محققان به تعداد آزمایشات Covid-19 مثبت در یک جامعه معین – که به “درصد مثبت” معروف است – به عنوان شاخص شدت شیوع اعتماد کرده اند.

اما با گذشت زمان ، این شاخص ممکن است ارتباط خود را از دست بدهد. جوردانو گفت ، میزان مثبت شدن به تعداد افراد مورد آزمایش تغییر می کند. وی گفت: “با انجام واکسن افراد بیشتر ، تعداد آزمایشات کاهش می یابد” و افراد کمتر تحت آزمایش قرار می گیرند.

یکی از راه های حل این مسئله ، تمرکز بر بستری شدن در بیمارستان مربوط به Covid-19 است.

کامرون ولف ، متخصص بیماریهای عفونی در دانشکده پزشکی دانشگاه دوک ، گفت: “برای من ، میزان بستری در بیمارستان سریعترین و سخت ترین است.”

مهم نیست که در طول یک سال گذشته چه کاری انجام داده ایم ، تفاوت زیادی در شانس دریافت بیمار Covid برای حمایت بیمارستانی ایجاد نکرده ایم.

وولف گفت: “مهم نیست که ما در طول یک سال گذشته چه کاری انجام داده ایم ، در مورد نیاز فردی که کوید دریافت می کند نیاز به حمایت بیمارستان داشته باشد ، تغییر زیادی نکرده ایم.” این بدان معنی است که بستری شدن در بیمارستان ها همچنان نمایانگر موارد متداول در هر جامعه است.

بیمارستان ها همچنان آزمایش Covid-19 را ادامه می دهند و تصویر دیگری از شیوع در جامعه ارائه می دهند.

دکتر تیموتی بروور ، متخصص بیماریهای عفونی و استاد اپیدمیولوژی در UCLA Fielding گفت: “هر بیمارستان در کشور هر بیمار بستری شده برای Covid-19 را بررسی می کند ، مهم نیست که چه مشکلی بیمار را به بیمارستان منتقل کرده است ، مانند حمله قلبی.” دانشکده بهداشت عمومی.

بروور گفت: “افرادی که به اندازه کافی بیمار هستند و می توانند به بیمارستان بروند ، خواه نگران کوید نباشند یا نه.”

شماره تولید مثل

تعداد تولیدمثل یک ویروس نشان می دهد که چه تعداد از افراد احتمالاً یک فرد بیمار را آلوده می کنند.

به طور معمول ، دانشمندان تعداد را بر اساس عوامل مختلف محاسبه می کنند: چند نفر در معرض ابتلا به یک بیماری باقی می مانند ، چه تعداد از افراد در حال حاضر آلوده هستند و چه تعداد از آنها از طریق عفونت یا ایمن سازی دارای برخی از سطح ایمنی هستند.

اعداد باروری را می توان در جمعیت های مختلف ، به عنوان مثال در سطح کشور یا شهر ، محاسبه کرد و ممکن است با گذشت زمان متفاوت باشد.

هرچه عدد کمتر باشد ، بهتر است – و کمتر از 1 بهترین است.

دکتر ریچارد مدفورد ، معاون ارشد پزشکی در علوم کامپیوتر در مرکز پزشکی Southwest در دالاس ، گفت: تولید مثل شماره بالاتر از 1 به این معنی است که یک فرد بیمار احتمالاً ویروس را حداقل به یک شخص دیگر منتقل می کند. (به عنوان مثال تولید مثل شماره 2 به این معنی است که یک فرد آلوده ویروس را به دو شخص دیگر منتقل می کند.)

این یک مشکل است زیرا نشان می دهد که شیوع همچنان بدتر خواهد شد. مدفورد گفت: “اگر شاهد افزایش تعداد تولیدمثل باشیم ، نگران هستیم.”

برعکس ، اگر عدد کمتر از 1 باشد ، این نشان دهنده وضعیت بهتر جامعه است. این بدان معنی است که بعید است یک نفر ویروس را به یک یا چند نفر منتقل کند.

واکسن ها

در طولانی مدت ، شاخصی که بیشترین میزان پیشرفت کشور را نشان می دهد ، تعداد واکسن های اعمال شده است.

مدفورد گفت: “چه تعداد واکسن می توانیم در دستان خود قرار دهیم؟ در واقع این روشی است که می توانم میزان عملکردمان را تعیین کنم.”

از روز چهارشنبه ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها اعلام کردند که 111 میلیون شلیک در سراسر کشور انجام شده است. اما دانشمندان می گویند مهم است که یک تحقیق دقیق انجام دهید تا بفهمید چه کسی در واقع آستین خود را بالا می زند.

دکتر پیتر چین-هونگ ، متخصص بیماری های عفونی از دانشگاه University گفت: “شما واقعاً نمی توانید سطح واکسیناسیون کلی را بررسی کنید بدون اینکه مطمئن شوید همه جمعیت واکسیناسیون یکسانی دارند. در غیر این صورت ممکن است شیوع کمی داشته باشید.” کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو.

در توزیع واکسن ها در مناطق مختلف کشور و همچنین در جوامع رنگی ممکن است تفاوت چشمگیری وجود داشته باشد. این جزئیات زمینه مهمی را برای متخصصین اپیدمیولوژی در تفسیر تعداد واکسیناسیون در ماههای آینده فراهم می کند.

مدفورد گفت که او همچنین دوست دارد واکسن ها را براساس سن تجزیه و تحلیل کند. وی گفت: “وقتی به بار چند نفر در بیمارستان بستری می شوید یا چند نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند ، مهمترین چیز این است كه افراد مسن ما واكسینه شود.”

و هرچه واکسیناسیون سریعتر باشد ، احتمال اینکه کشور بتواند از گزینه های در حال ظهور ، به ویژه گزینه B.1.1.7 ، موجود در انگلیس پیشی بگیرد ، بیشتر خواهد بود.

مورفی گفت: “این گزینه جدید ، که قدرت را در ایالات متحده به دست می گیرد ، بیشتر قابل انتقال است.” “این نسبت افرادی را که باید ایمن شوند افزایش می دهد.”

مصونیت گله چطور؟

هرچه تعداد واکسیناسیون بیشتر شود ، ایالات متحده به ایمنی گله نزدیکتر می شود – نقطه ای که افراد کافی در برابر ویروس ایمن هستند و دیگر نمی تواند شیوع پیدا کند. مصونیت می تواند از طریق واکسیناسیون و عفونت های گذشته ایجاد شود.

اما تعیین تعداد واقعی عفونت ها در ایالات متحده دشوار است ، زیرا بسیاری از بیماران هرگز آزمایش نشده اند. در نتیجه ، اپیدمیولوژیست هایی که NBC News با آنها صحبت کرد عمدتا تصمیم گرفتند روی تعداد واکسن ها تمرکز کنند.

مدفورد گفت: “این یک عدد مطلق است.” “من می توانم بدون شک بگویم که چند نفر واکسینه شده اند و من می دانم که این واکسن ها چقدر موثر هستند.”

هیئت منصفه هنوز در به اصطلاح آستانه واکسیناسیون حیاتی – درصد جمعیتی که برای محافظت از دیگران باید واکسینه شوند – نیست و ممکن است یک هدف متحرک باشد.

به عنوان مثال سال گذشته ، کارشناسان تخمین زدند که ایالات متحده باید 60 درصد مردم را واکسینه کند. اما هرچه ویروس به راحتی تغییر کند ، درصد باید افزایش یابد.

اکنون این میزان به 80 درصد نزدیکتر است فقط به این دلیل که گزینه B.1.1.7 قابل انتقال است. “، بیل حناج ، دانشیار اپیدمیولوژی در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد چان گفت. “شما باید افراد بیشتری را ایمن سازی کنید تا جلوی گسترش را بگیرد.”

شواهد نشان می دهد که واکسن های فعلی در برابر گزینه B.1.1.7 موثر هستند – حتی اگر عکس ها کامل نباشند.

جوردانو با اشاره به اثربخشی واکسن ها گفت: “ما به موفقیت 100 درصدی احتیاج نداریم. به موفقیت موفقیت آمیز 50 تا 90 درصدی نیاز داریم.” “اگر افراد کافی 50٪ موفق باشند ، احتمال اینکه کسی واقعاً از کوید بیمار شود کاهش می یابد.”

برای پوشش کامل شیوع ویروس کرونا ، برنامه NBC News را بارگیری کنید

دکتر آنتونی فاوسی ، رئیس انستیتوی ملی آلرژی و بیماری های عفونی ، در هنگام استماع کنگره در روز چهارشنبه ، در استفاده از اصطلاح “مصونیت گله” احتیاط را توصیه کرد.

فاوسی گفت: “ما واقعاً باید مراقب این اصطلاحات دست نیافتنی باشیم.” وی به جای تمرکز روی “هر درصد” ، گفت: “ما باید واکسیناسیون هرچه بیشتر افراد را انجام دهیم.”

در نهایت ، هیچ معیاری تعیین نمی کند که چه زمانی زندگی می تواند به حالت عادی برگردد.

جاستین لسلر ، اپیدمیولوژیست در دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ ، با اشاره به بیماری همه گیر گفت: “من فکر نمی کنم شاخصی وجود داشته باشد که بگوید” اوه ، دیگر تمام شد “.

SARS-CoV-2 ، ویروسی که باعث Covid-19 می شود ، احتمالاً در اینجا باقی مانده است ، اما انتظار می رود که به آرامی شبیه آنفولانزا شود و به تقویت کننده های سالانه نیاز دارد.

یعنی به جای کلید روشن و خاموش ، پایان وضعیت اضطراری Covid-19 در ایالات متحده کم و بیش ضعیف خواهد بود.

لسلر گفت: “این به جای آفت امروز به دشمن قدیمی تبدیل خواهد شد.”

NBC HEALTH را دنبال کنید توییتر & فیس بوک.




منبع: dastchin-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>