مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در نشویل تأثیرات یک سیستم بیش از حد را احساس می کند.

بیمارستان معمولاً در شعاع حدود 200 مایل مراجعه می کند. اما بیشتر و بیشتر ، این منطقه درمانی در شعاع 500 مایل دو برابر شده است.

دکتر تاد رایس ، مدیر بخش پزشکی وندربیلت گفت: “این دایره تازه بزرگتر شده است زیرا گزینه دیگری در دسترس نیست.” رایس گفت که یک بیمار هشت ساعت به مرکز مراقبت خود سفر کرده است زیرا هیچ بیمارستان مجاور منابع لازم را ندارد.

افزایش حجم کار بیماران ، پزشکان مراقبت های ویژه مانند رایس را نگران می کند ، آنها می گویند که کارگران بهداشتی خسته قادر به ادامه مراقبت های بالا در سال جدید نیستند. انتظار می رود تعداد بیماران مبتلا به Covid-19 در سیستم Vanderbilt در هفته ها و ماه های آینده 40 درصد دیگر متورم شود.

دکتر جف پوتوف ، افسر ارشد کیفیت و پزشک اورژانس در UW Health در مدیسون ، ویسکانسین ، گفت که سیستم بیمارستان وی چنان تحت فشار قرار گرفته است که تیم وی مجبور شد برخی بیماران Covid-19 را به “کارهای میدانی” موقت هدایت کند. بیمارستانها ”در نمایشگاه محلی. مرکزی که معمولاً برای نمایشگاه ایالتی ویسکانسین استفاده می شود. اینها بیمارانی هستند که در راه بهبود هستند ، اما هنوز هم نیاز به پشتیبانی اکسیژن دارند تا بتوانند به خانه منتقل شوند.

پوتوف گفت به جز در هنگام بلایای طبیعی ، مانند طوفان یا گردباد ، بیمارستان های صحرایی در ایالات متحده “قلمرو جدید” هستند.

وی گفت كه ایالات متحده بیشتر از هر كشور دیگری برای “مراقبت های بهداشتی” هزینه می كند. “شما فقط سر خود را تکان می دهید و تعجب می کنید: چگونه ما در ایالات متحده به اینجا رسیدیم تا مراکز نمایشگاهی را به بیمارستان صحرایی تبدیل کنیم؟”

رایس گفت: “ما اکنون برچسب ها را روی سیستم قرار می دهیم”

وی گفت: “پزشکی توجه زیادی به جزئیات دارد. وقتی شما در کار غرق شوید ، کمتر قادر به توجه به جزئیات خواهید بود.”

“به کاهش بار کمک کنید”

یک روش معمول در درمان ویروس ها انجام درمان ها در اسرع وقت است که ویروس کمتری در بدن وجود دارد ، و این باعث می شود داروها بتوانند آن را شکست دهند. بنابراین ، به عنوان مثال ، داروی ضد ویروسی تامی فلو در نظر گرفته شده است که ظرف 48 ساعت از ابتلای فرد به آنفولانزا تجویز شود.

اما داروهایی از این دست – که در وهله اول می تواند مانع از بستری شدن افراد در بیمارستان شود – برای Covid-19 به مقدار بسیار محدود است.

اگرچه پیشرفت هایی در زمینه درمان حاصل شده است – با استفاده از یك داروی مجاز ، استروئید دگزامتازون ، به بیماران بستری در بیمارستان بستری می شود و یك داروی دیگر ، رمدزوویر مورد تأیید FDA توسط Gilead ، كه می تواند مدت زمان بستری در بیمارستان را كاهش دهد ، FDA فقط به دو روش درمانی اجازه داده است. برای جلوگیری از بیماران Covid-19 به خارج از بیمارستان طراحی شده است.

متصل

این روش های درمانی – آنتی بادی های مونوکلونال تولیدکنندگان دارو Regeneron و Eli Lilly – برای تقلید از پاسخ ایمنی بدن به SARS-CoV-2 ، ویروسی که باعث Covid-19 می شود ، طراحی شده اند و برای بیمارانی که در معرض خطر وخیم تر و نیازمند هستند مورد تایید قرار گرفته اند. بستری شدن در بیمارستان

مدیران Regeneron گفتند که این شرکت 80،000 دوز آماده توزیع دارد و در ژانویه به 300،000 دوز افزایش می یابد. الی لیلی انتظار دارد تا پایان سال جاری 350،000 دوز درمان آنتی بادی مونوکلونال به ایالات متحده تحویل دهد.

اما تأمین یک یا روش درمانی دیگر تاکنون برای تأمین تقاضا کافی نیست. طی هفته گذشته ، متوسط ​​تعداد موارد روزانه از 200000 نفر فراتر رفته است و درمان باید زودتر از موعد انجام شود تا بیمار به اندازه کافی بیمار شود و نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد. این بدان معنی است که آزمایش باید به راحتی در دسترس باشد و نتایج به سرعت تحویل داده شود.

آنتی بادی های مونوکلونال برای Shawna Differding ، هماهنگ کننده سرپایی Covid-19 برای بهداشت Sanford در Sioux Falls ، داکوتای جنوبی “یک معامله بزرگ” است. “بیمارستانهای ما شلوغ است. آنها پر از بیماران Covid هستند.”

“من فکر می کنم اگر بتوانیم آن را به بیماران تحویل دهیم این گزینه به کاهش بار بیمارستانها کمک خواهد کرد.”

اگر بیماران بتوانند آن را دریافت کنند ، بسیار مهم است. هازارد روز چهارشنبه گفت که 278000 دوره دارو در سراسر کشور توزیع شده است.

Saag تخمین می زند که تزریق کافی برای درمان تنها حدود 1 تا 2٪ از بیماران آن وجود دارد که می توانند از آن استفاده کنند.

برای پوشش کامل شیوع ویروس کرونا ، برنامه NBC News را بارگیری کنید

وی با بیان اینکه “ما فقط روزانه به اندازه کافی دو نفر را درمان می کنیم” ، افزود: روزانه حدود 12 نفر در کلینیک وی در بیرمنگام ملاقات می کنند که می توانند از این درمان بهره مند شوند.

هنوز کار برای معالجه بیماران بستری ادامه دارد.

دکتر آندره کالیل ، متخصص بیماری های عفونی در مرکز پزشکی دانشگاه نبراسکا در اوما ، محقق اصلی تحقیقات ترکیبی رمدزیویر و سایر داروها است. هدف جلوگیری از عوارض شدید Covid-19 یا حداقل کمک به بیماران در بهبود سریعتر است.

کالیل گفت که تحقیقات وی ، با حمایت مالی انستیتوی ملی بهداشت ، در سال 2021 ادامه خواهد یافت – ترکیب رمدزیویر با داروهایی که می توانند این فواید را افزایش دهند ، از جمله داروی مولتیپل اسکلروزیس به نام اینترفرون بتا -1a.

وی گفت: “ما تا زمانی که افرادی را که هنوز تحت تأثیر این بیماری قرار دارند و می میرند ببینیم ، ادامه خواهیم داد.” “ما باید ادامه دهیم.”

“اکنون چه می کنیم”

دکتر جسیکا گلد ، استادیار روانپزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه سنت لوئیس ، سرانجام موفق شد نور انتهای تونل را ببیند.

وی گفت: “واکسن ها به من امید می دهند زیرا این احساس را دارم که در افق چیزی برای مشاهده دارم و می گویم:” این ممکن است پایان یابد “.

وی گفت: “ما مدتی است که در دریای عدم اطمینان هستیم.” “اضطراب در ناامنی رشد می کند.”

واکسن ها به من امید می دهند زیرا احساس می کنم در افق چیزی برای مشاهده دارم و می گویم: “این ممکن است پایان داشته باشد.”

بسر گفت ، اما چگونگی بازی در سال 2021 “عمدتا به کاری که اکنون انجام می دهیم بستگی دارد.” توصیه یک نکته آشنا است: دستان خود را به طور مرتب بشویید ، پتوهای صورت بپوشید ، در صورت نیاز در فضای باز جمع شوید و حداقل شش فوت از افراد خارج از خانه فاصله داشته باشید.

دکتر ایوان مالدونادو ، متخصص بیماری های عفونی در پزشکی استنفورد گفت: “ما حداقل سال آینده باید خود را با Covid وفق دهیم.” این شامل درمان ماسک و فاصله اجتماعی از دیگر اقدامات احتیاطی است.

مالدونادو گفت: “ما خیلی عادت کرده ایم که در چراغ قرمز متوقف شویم ، حتی وقتی نیمه شب است و در خیابان کسی وجود ندارد.” “چرا ما این کار را می کنیم؟ چون تشخیص می دهیم که این یک کالای عمومی است.”